介绍
长期服用口服避孕药的患者因碱性磷酸酶水平升高而接受超声检查（未显示 US）。 没有其他症状。 该超声显示肝脏病变，并要求进行 CT 进一步表征。
患者数据
年龄：45岁
性别：女
CT
初步 CT 研究
肝腺瘤-环礁征
Axial C+ arterial phase
肝腺瘤-环礁征
Axial C+ portal venous phase
肝腺瘤-环礁征
Axial C+ delayed
肝腺瘤-环礁征
Coronal C+ arterial phase
肝腺瘤-环礁征
Coronal C+ portal venous phase
肝腺瘤-环礁征
Coronal C+ delayed
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没有形态学改变提示肝硬化。
有五个肝脏病变，其中三个在动脉期成像上最容易看到。 所有这些病变都表现出不同的动脉增强。
最大的肿块位于右肝叶（第 7 段）的包膜下后段，大小为 3.6 x 5.6 x 4.4 cm。 它在动脉期显示不均匀的弥漫性斑片状内部增强，在静脉期有可变的持续增强，并且在延迟期不是离散的。 增强特性不是特定的。
（其他病变被认为是经典和闪光填充血管瘤的混合体）
MRI
Follow up MRI study with Eovist
肝腺瘤-环礁征
Axial T2
肝腺瘤-环礁征
Axial T2 - long TE
肝腺瘤-环礁征
Axial T2 fat sat
肝腺瘤-环礁征
Axial T2 fat sat - long TE
肝腺瘤-环礁征
Axial T1 in-phase
肝腺瘤-环礁征
Axial T1 out-of-phase
肝腺瘤-环礁征
Axial
肝腺瘤-环礁征
Axial T1 C+ fat sat
肝腺瘤-环礁征
Axial T1 FS w contrast PV phase
肝腺瘤-环礁征
Axial T1 FS w contrast transitional phase
肝腺瘤-环礁征
Axial T1 FS w contrast delayed phase
肝腺瘤-环礁征
Axial T1 FS w contrast hepatobiliary phase
肝腺瘤-环礁征
Axial T1 FS w contrast hepatobiliary phase
肝腺瘤-环礁征
Axial DWI
肝腺瘤-环礁征
Axial ADC
肝脏大小和形态正常，再次可见多处肝脏病变。
在右后肝叶有一个 3.6 x 5.8 x 4.8 cm 的肿块。 与肝脏相比，它显示出异质的主要是高 T2 和中间 T1 信号强度。 它显示了对比前序列中 T1 信号强度增加的焦点区域，这可能代表出血灶。 它还显示弥散受限，早期动脉增强不均匀，门静脉序列上肝实质仍呈高信号，延迟和肝胆序列上肝实质呈不均匀低信号。 倾向于炎症型肝腺瘤。
（发现其他三个病变是额外的腺瘤。其中一个是血管瘤。）
MRI
Atoll sign
肝腺瘤-环礁征
Axial T2
黄色椭圆围绕该肿块的薄 T2 高信号边界 - 这一发现与炎性肝腺瘤亚型相关，并被称为“环礁征”。
案例讨论
“环礁征” - 肝脏肿块周围的 T2 高信号边缘，否则显示出与肝腺瘤相容的特征 - 与炎性腺瘤亚型有关。
在确定这是肝腺瘤而不是恶性肿瘤后，由于其大小和出血风险，它被有效地栓塞。 多年来一直没有复发。 |
