介绍
患者被要求取出和重新插入 Nexplanon 避孕植入物。 无法触及植入物,患者被转诊进行放射定位。
患者数据
年龄:35岁
性别:女
X射线
左肱骨(软组织暴露)
Nexplanon避孕植入
Frontal
Nexplanon避孕植入
Lateral
左肱骨软组织切面证实了在左肘上方约 10 cm 的后内侧皮下组织内存在难以捉摸的不透射线 Nexplanon 植入物。
它也显得肌肉外,即可以移除。
案例讨论
Implanon 和 Nexplanon 是两种类型的皮肤避孕植入物。由于前一种植入物的插入错误和随之而来的并发症,最初的 Implanon 已在一些国家停产并被更新的 Nexplanon(或 Nexplanon NXT)取代。 Nexplanon 由乙烯醋酸乙烯酯共聚物(一种不可吸收的塑料)制成。
Implanon 是射线可透的,不能通过 X 射线或 CT 识别,只能通过 US 或 MRI。较新的 Nexplanon 将少量硫酸钡插入棒中以使其不透射线,因此可以通过 4 种方式进行识别:X 射线、US、CT 和 MRI。
它们通常植入非惯用手臂,肘部正上方,浅表肌外软组织内,通常可以触诊以评估正确放置并帮助及时和轻松移除。
它们通常有效约 3 年。
参考
Del Cura JL, Aza I, Zabala RM, Sarabia M, Korta I. US-guided Localization and Removal of Soft-Tissue Foreign Bodies. Radiographics. 2020 Jul-Aug;40(4):1188-1195. doi: 10.1148/rg.2020200001. Epub 2020 May 29. PMID: 32469630.
Hindy JR, Souaid T, Larus CT, Glanville J, Aboujaoude R. Nexplanon migration into a subsegmental branch of the pulmonary artery: A case report and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2020 Jan;99(4):e18881. doi: 10.1097/MD.0000000000018881. PMID: 31977894; PMCID: PMC7004701.
Campodonico J, Wolfrey J, Buchanan J. Reports of Two Broken Nexplanon® Rods. (2019) Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM. 32 (2): 269-271. doi:10.3122/jabfm.2019.02.180222 - Pubmed |