介绍
腹腔镜胆囊切除术后右侧胁痛和腹胀，6 个月前。 临床检查：墨菲氏征阳性。 正常的胆红素水平。
患者数据
年龄：65 岁
性别：男
磁共振胰胆管造影 (MRCP)
MRI
胆囊切除术后残留胆囊管综合征
Coronal T2 fat sat
胆囊切除术后残留胆囊管综合征
Axial T2
胆囊切除术后残留胆囊管综合征
Axial T2 fat sat
胆囊切除术后残留胆囊管综合征
Axial DWI
胆囊切除术后残留胆囊管综合征
Axial ADC
胆囊切除术后残留胆囊管综合征
Coronal 3D T2 fat sat
胆囊切除术后残留胆囊管综合征
Coronal T2 fat sat
胆囊切除术后残留胆囊管综合征
Axial T1 in-phase
胆囊切除术后残留胆囊管综合征
Axial T1 out-of-phase
胆囊切除术后残留胆囊管综合征
Axial 3D T1 fat sat
胆囊切除术后残留胆囊管综合征
Coronal 3D T2 fat sat
在胆囊窝 3D MRCP 图像中显示扩张的胆囊管有结石和正常的胆总管 (CBD)。 病变不与胆总管相连。 还有多灶性小侧支 IPMN 的胰腺分裂。 Wirsung 的导管是正常的。
案例讨论
胆囊切除术后综合征 (PCS) 描述了胆囊切除术后出现的症状。 一般来说，胆囊切除术后综合征是由于胆囊储库功能丧失导致胆汁流量改变引起的。 这些疾病可分为胆道外和胆道外。 胆道外的原因，如消化性溃疡病、反流性食管炎、慢性胰腺炎、肠系膜缺血和肠易激综合征。
胆道原因包括胆道狭窄、胆漏、胆道结石残留或复发、胆囊管残留、Oddi 括约肌运动障碍和手术床上的神经瘤。
参考资料：
Chatra P. Cystic Duct Remnant: A Rare Cause for Post-Cholecystectomy Syndrome. BJR|case reports. 2018;4(1):20170043. doi:10.1259/bjrcr.20170043 |
