胆石病和黄疸

介绍
腹痛和黄疸。

患者数据
年龄：35岁
性别：女

MRI

胆石病和黄疸

Axial T1 fat sat

胆石病和黄疸

Coronal T2

胆石病和黄疸

Coronal T2 fat sat

胆石病和黄疸

Coronal T2 fat sat

胆石病和黄疸

肝内和肝外胆管扩张，CBD 测量的最大口径约为 22 毫米。 在 CBD 推断结石的远端三分之二内可见多个低信号填充缺陷。 胆囊管和胆囊中也预置了几颗结石。 胆囊收缩了。

案例讨论
胆石症和胆总管结石。

虽然超声通常是胆道疾病的首选检查，但它对胆管内胆道结石的检测具有平均敏感性。

超声应通过胆管纵向和横向进行，特别注意胆总管通过胰头时的最远端部分（最好横向评估）。

胆总管结石表示胆管（包括肝总管/胆总管）内存在胆结石。

流行病学
胆总管结石相对常见，多达 20% 的患者因胆结石相关疾病而接受胆囊切除术。

临床表现
胆管内的结石通常是无症状的，可能是偶然发现的，但更常见的是它们会导致以下症状：

胆绞痛
上行性胆管炎
梗阻性黄疸
急性胰腺炎

病理
胆管内的结石最常从胆囊排出，但也可能在原位形成。 当复发时，它们往往是色素结石，并被认为与细菌感染有关。