介绍
一位健康的绅士在不到 1 小时内出现严重的左侧无力和麻木，伴有嘴歪斜、右眼内侧歪斜和复视。
患者数据
年龄：35岁
性别：男
CT
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Axial non-contrast
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Sagittal non-contrast
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Coronal non-contrast
CT 研究显示一个致密的出血性病变涉及右侧脑桥和延髓。 它表现为脑桥组件的圆形结构和髓质组件的线性结构。 没有相关的显著质量效应。
MRI
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Axial Gradient Echo
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Axial DWI
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Axial ADC
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Axial FLAIR
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Axial T2
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Sagittal T1
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Axial T1
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Coronal T2
MRI 研究证实右侧脑桥和延髓出血性病变在 T2 GRE 中大量出现，并在 T1 中引起等强度和在 T2 中引起与超急性血液一致的高信号。 正如 CT 中所指出的，出血似乎是局部的，没有相关的显著占位效应。
一个月后复查核磁共振
MRI
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Axial T2
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Axial Gradient Echo
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Coronal T2
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Axial T1
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Axial FLAIR
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Axial DWI
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Axial ADC
复杂的脑干海绵状瘤及发育性静脉异常
Sagittal T1
随访 MRI 显示右后桥小海绵状血管瘤（II 型 Zabramski 分类）伴相关发育性静脉异常延伸至右侧延髓。
偶然注意到右侧乳突炎。
案例讨论
许多脑海绵状血管畸形是无症状的，可以保守治疗。 症状可能与占位效应、癫痫活动或反复出血有关。
本病例是脑干海绵状血管瘤和发育性静脉异常并发超急性出血的一个例子。
患者接受保守治疗，完全康复。 |
