介绍
宫腔内人工授精 (IUI) 手术后左下腹疼痛。
患者数据
年龄:40岁
性别:女
CT
卵巢扭转
Axial C+ portal venous phase
卵巢扭转
Coronal C+ portal venous phase
卵巢扭转
Sagittal C+ portal venous phase
子宫后增大的左侧卵巢,大小为 8.5 x 6.7 x 7.9 厘米,显示低密度中心和位于外周的卵泡。它的右边缘有一个 4.4 x 4.0 x 5.1 厘米的囊肿和一个较小的扭曲增强结构,可能代表黄体破裂。
左侧卵巢与子宫之间和卵巢上方的极少量游离液体。
壁内肌瘤大小为 2.7 x 3.6 x 3.1 厘米,向后移位子宫内膜。
右侧卵巢萎缩。
双侧前庭大腺囊肿,右侧大于左侧。
印象:
左侧卵巢明显增大,显示出与卵巢扭转一致的特征。
案例讨论
主诉在接受宫腔内人工授精 (IUI) 后数小时开始出现左下腹绞痛,为此她已经注射了促卵泡激素 (FSH) 10 天。
由于怀疑左肾绞痛,除 Douglas 囊内有少量游离液体外,对美国肾脏进行了检查并报告正常。进行腹部 CT(如图)以进行进一步评估。 CT 高度怀疑左侧卵巢扭转促使紧急经阴道超声 (TVUS) 验证了 CT 的发现。
在腹腔镜检查中,附件“自身扭曲了整整两圈”并被扭曲。
有趣的是,在 IUI 之前进行了 TVUS 并解释为正常,左侧卵巢中有一个黄体。 |