介绍
最近两天下腹痛。
患者数据
年龄：30岁
性别：女
超声波
卵巢平滑肌瘤
Multiple planes
肝肾、双侧髂窝和骨盆区有游离液体。 左侧卵巢显示实性肿块（约 89 x 79 x 66 毫米），伴声影。 病变周围部分几乎没有血流信号。 压缩的卵巢实质显示具有回声边缘的卵泡，没有/较差的实质血流信号。
右侧卵巢正常。 子宫前倾，大小正常，无子宫肌层病变。 合并的子宫内膜厚度为 4 毫米。
没有盆腔/腹膜后淋巴结肿大。
照片
卵巢平滑肌瘤
卵巢平滑肌瘤
照片
第 1 张照片显示左侧卵巢增大。第二张照片显示了卵巢肿瘤的切面。
案例讨论
一名女性出现下腹痛。超声显示卵巢实性肿块伴轻度腹水。由于存在具有回声边缘（卵泡环征）的外周性卵巢卵泡、弱/无卵巢实质血流信号以及腹痛，怀疑卵巢扭转的可能性。病变的超声评估是不确定的。由于腹水的存在，一种可能性是恶性肿瘤。另一个是由于存在声音衰减的纤维性卵巢肿瘤。两天后，患者没有疼痛。
MRI（疼痛后 3 天进行）显示良性卵巢病变，没有卵巢扭转的迹象（未上传，无版权）。卵巢恶性肿瘤的肿瘤标志物为阴性。
手术探查可见少量出血性腹水，左侧卵巢实性病变增大，左侧输卵管附着于左侧卵巢，蒂无扭转。
组织病理学显示卵巢肿瘤是卵巢平滑肌瘤。腹腔液中未见恶性细胞。
卵巢原发性平滑肌瘤是最罕见的卵巢实体瘤之一。与本例不同，大多数此类病变与子宫肌瘤共存。
照片和手术细节提供：手术外科医生 Reena R. Patel 医生。
参考
Fasih N, Prasad Shanbhogue A, Macdonald D et al. Leiomyomas Beyond the Uterus: Unusual Locations, Rare Manifestations. RadioGraphics. 2008;28(7):1931-48. doi:10.1148/rg.287085095 - Pubmed |
