转移性局部浸润性肾细胞癌

介绍
左侧疼痛和饱胀。

患者数据
年龄：75岁
性别：女

CT

转移性局部浸润性肾细胞癌

Axial With oral contrast

转移性局部浸润性肾细胞癌

Axial lung window

转移性局部浸润性肾细胞癌

Axial renal cortical phase

转移性局部浸润性肾细胞癌

Axial renal excretory phase

转移性局部浸润性肾细胞癌

Coronal renal cortical phase

转移性局部浸润性肾细胞癌

Sagittal renal cortical phase

在左肾上极发现一个 153×107×110 mm 的异型强化肿块，侵犯邻近的腰大肌并延伸至左肾静脉和左输尿管近端三分之一。

在主动脉旁区域可见一些淋巴结病。

在小于 10 mm 的肝脏处可见一些小的低密度病变，在延迟图像上未显示出明显的增强，这可能提示有囊肿。

观察到一些微小的胆结石。

在下胸部的成像药水中，在小于 25 毫米的双肺处可见多个结节。

案例讨论
患者接受了左肾切除术，组织病理学评估证实为肾细胞癌（透明细胞型）。

尽管观察到分期迁移和早期发现肾肿块，但患者仍然患有局部晚期肾细胞癌。 这些患者代表了困难的肿瘤学挑战。 尽管我们有能力通过手术切除来治愈这种疾病，但生存通常仍然有限。 在本文中，我们描述了腹膜后淋巴结肿大、侵犯邻近器官、侵入腔静脉或局部复发性疾病患者手术切除的作用和适应证。 新策略的开发，包括与手术切除相关的有效药物，显然将是进一步改善这些患者预后的重要一步。