多发性子宫平滑肌瘤

介绍
异常阴道出血伴可触及的盆腔肿块。

患者数据
年龄：40岁
性别：女

MRI

多发性子宫平滑肌瘤

Coronal T2

多发性子宫平滑肌瘤

Sagittal T2

多发性子宫平滑肌瘤

Axial T2

多发性子宫平滑肌瘤

Axial T1

多发性子宫平滑肌瘤

Axial T1 fat sat

多发性子宫平滑肌瘤

Axial T1 C+ fat sat

多发性子宫平滑肌瘤

Sagittal T1 C+ fat sat

多发性子宫平滑肌瘤

Coronal T1 C+ fat sat

子宫弥漫性增大，有多个大小不一的平滑肌瘤，主要位于壁内（图 3、4、5），最大的是在道格拉斯袋中脱垂，尺寸为 10 x 9 x 8 厘米。 它们在 T1 上与子宫肌层产生等信号，在 T2 上发出低信号，在左侧最大的平滑肌瘤（囊性变性）内出现高信号的中央区域。 对比后序列显示出适度和不均匀的增强。 注意 T2 低信号的宫腔内轻度出血。

两个卵巢看起来都正常，有小卵泡，右侧最大（22 毫米）。

案例讨论
多发性子宫肌瘤的MRI特征。

如果没有症状，通常不需要治疗。 非甾体抗炎药，如布洛芬，可能有助于缓解疼痛和出血，而扑热息痛（对乙酰氨基酚）可能有助于缓解疼痛。 月经过多的人可能需要补铁。 促性腺激素释放激素激动剂类药物可能会减小肌瘤的大小，但价格昂贵且伴有副作用。 如果出现更大的症状，切除肌瘤或子宫的手术可能会有所帮助。 子宫动脉栓塞术也可能有帮助。 癌变的肌瘤非常罕见，被称为平滑肌肉瘤。 它们似乎不是从良性肌瘤发展而来的。