患者数据
年龄:50岁
性别:男
CT
恶性小肠梗阻-类癌/神经内分泌肿瘤
Axial C+ portal venous phase
恶性小肠梗阻-类癌/神经内分泌肿瘤
Coronal C+ portal venous phase
恶性小肠梗阻-类癌/神经内分泌肿瘤
Sagittal C+ portal venous phase
恶性小肠梗阻-类癌/神经内分泌肿瘤
Coronal Scout
小肠梗阻与明亮的腔对比逐渐渐变到较暗的腔内内容物和导致上骨盆过渡点的粪便化。粪便化段有轻度的壁增厚。回肠中的肠过渡并伴有分叶状部分钙化的肠系膜肿块,这可能会使相邻的肠系膜静脉变窄;在这个位置,肠壁有细微的增强,这可能代表原发性肿瘤。小腹水。无淋巴结肿大或明确的肝脏病变。
案例讨论
小肠类癌的典型表现导致梗阻。表明该诊断的主要发现是部分钙化的肠系膜肿块伴促纤维增生反应。这表明原发性肿瘤的肠系膜扩散,通常很小并且很难看到(尽管在这种情况下肠壁的一些增强可能表明原发性)。促纤维增生反应可使肠系膜脉管系统变窄并引起肠壁充血和增厚,这在这种情况下很可能发生。最好使用晚期动脉期成像对这些进行分期,以寻找肝转移(通常是血管过多)。 |