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韦尼克脑病

作者:大江 | 时间:2022-2-25 00:00:26 | 阅读:876| 显示全部楼层
介绍
几个月来流动性恶化。 四肢瘫痪迅速下降,下肢恶化,吞咽困难,眼球运动异常和意识模糊。

患者数据
年龄:65
性别:男

MRI Brain
MRI

韦尼克脑病

韦尼克脑病

Axial FLAIR

韦尼克脑病

韦尼克脑病

Sagittal FLAIR

导水管周围区域、双侧丘脑内侧前部、下丘脑和乳头体对称高 T2/FLAIR 信号。 没有区域或大叶优势的全球幕上容积损失。

乳头体
图表

韦尼克脑病

韦尼克脑病

下丘脑。 乳头体在腋窝平面上可能难以识别。

案例讨论
韦尼克脑病的经典变化。

乳头体是下丘脑的一部分,与记忆有关。

大神点评1

大江 发表于:2022-2-25 00:00:27
Wernicke 脑病 (WE),是在 B 族维生素储备,特别是硫胺素(维生素 B1)耗尽后,中枢神经系统的生化病变引起的神经系统症状的存在。这种情况是一大类硫胺素缺乏症的一部分,包括各种形式的脚气病和酒精性 Korsakoff 综合征。当它与酒精性 Korsakoff 综合征同时发生时,称为 Wernicke-Korsakoff 综合征。

经典地,Wernicke 脑病以三联征为特征:眼肌麻痹、共济失调和意识模糊。大约 10% 的患者表现出所有这三个特征,并且还可能存在其他症状。虽然它通常被认为是营养不良的酗酒者特有的病症,但它可能由多种疾病引起。它用硫胺素补充剂治疗,这可以改善症状并经常完全解决,特别是在酒精滥用不是根本原因的情况下。通常还需要更换其他营养素,具体取决于原因。

韦尼克脑病可能存在于普通人群中,患病率约为 2%,被认为诊断不足;很可能,许多病例发生在没有常见相关症状的患者身上。
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