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伴发腓骨肌腱实质撕裂

作者:大江 | 时间:2022-4-12 00:00:23 | 阅读:662| 显示全部楼层
介绍
左侧外踝软组织肿胀和疼痛,有踝关节扭转病史。

患者数据
年龄:70岁
性别:女

MRI

伴发腓骨肌腱实质撕裂

伴发腓骨肌腱实质撕裂

Axial PD fat sat

伴发腓骨肌腱实质撕裂

伴发腓骨肌腱实质撕裂

Coronal PD fat sat

伴发腓骨肌腱实质撕裂

伴发腓骨肌腱实质撕裂

Sagittal PD fat sat

外踝软组织肿胀明显,腓长肌腱和腓短肌腱鞘内有明显积液,鞘撕裂灶和物质内撕裂,这些肌腱的厚度相对增加。外踝骨的瘀伤和腓骨肌腱肌腱交界处的部分撕裂也很明显。

案例讨论
病例为一名70岁女性,1个月前有左踝扭转病史,但踝关节软组织进行性肿胀,外踝侧更为突出。根据临床发现,要求在不注射钆的情况下进行左侧踝关节 MRI 和腓长肌和腓短肌腱的物质内撕裂,伴有腱鞘撕裂和腱鞘内明显积液,外踝软组织肿胀和外踝骨水肿和瘀伤被发现。

腓骨长肌和腓骨短肌腱的伴随撕裂是一种罕见的事件,但会导致踝关节不稳定,反之亦然,也会导致外侧踝关节的慢性疼痛。诊断和分级肌腱撕裂的首选成像方式是使用踝关节方案进行 MRI,孤立或合并病例的最佳治疗是手术同种异体移植修复。

参考资料:
Redfern D & Myerson M. The Management of Concomitant Tears of the Peroneus Longus and Brevis Tendons. Foot Ankle Int. 2004;25(10):695-707. doi:10.1177/107110070402501002 - Pubmed
Dombek M, Lamm B, Saltrick K, Mendicino R, Catanzariti A. Peroneal Tendon Tears: A Retrospective Review. J Foot Ankle Surg. 2003;42(5):250-8. doi:10.1016/s1067-2516(03)00314-4
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Squires N, Myerson M, Gamba C. Surgical Treatment of Peroneal Tendon Tears. Foot and Ankle Clinics. 2007;12(4):675-95. doi:10.1016/j.fcl.2007.08.002 - Pubmed
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