介绍
治疗腹痛。
患者资料
年龄：9岁
性别：男
CT
肝母细胞瘤
Axial non-contrast
肝母细胞瘤
Axial C+ arterial phase
肝母细胞瘤
Axial C+ portal venous phase
肝母细胞瘤
Axial C+ delayed
肝脏中存在 104×62 mm 边界清楚的低密度异质性肿块。造影剂注射后，肿块呈不均匀强化。无局部浸润征象，无区域淋巴结肿大。
脾脏增大，其头尾高度测量为 130 mm。
案例讨论
对肝脏肿块进行了超声引导下的空芯针活检。组织病理学评估显示：
收到标本的切片显示在正常出现的肝细胞中，具有纤维束的深染梭形细胞和具有小核仁的多边形细胞的局灶性肿瘤性增殖。根据 IHC 概况，所有肿瘤细胞都对 CK18 和 HepPar-1 具有免疫反应性。这些细胞对 CK8、NSE、S100 和 EMA 呈阴性。
DX：肝母细胞瘤
肝母细胞瘤是儿童最常见的原发性恶性肝脏肿瘤。在 CT 图像上，它通常被视为具有坏死和出血区域的边界清楚的异质肿块。大约 40% 的病例可见致密钙化。
参考资料：
1. King SJ, Babyn PS, Greenberg ML et-al. Value of CT in determining the resectability of hepatoblastoma before and after chemotherapy. AJR Am J Roentgenol. 1993;160 (4): 793-8. AJR Am J Roentgenol (概要) - Pubmed citation |
