介绍
在常规超声检查中偶然发现未明确的肝脏病变。
患者资料
年龄：40岁
性别：男
CT
肝血管平滑肌脂肪瘤
Axial non-contrast
肝血管平滑肌脂肪瘤
Axial C+ arterial phase
肝血管平滑肌脂肪瘤
Axial C+ portal venous phase
肝血管平滑肌脂肪瘤
Axial C+ delayed
非对比 CT：
一个单一的圆形主要是低密度肿块，在 VI 肝段脂肪组织变薄。
一些点状双叶肝囊肿。
造影CT：
VI 段病灶呈不均匀强化，低密度区持续存在。
MRI
肝血管平滑肌脂肪瘤
Axial T1 in-phase
肝血管平滑肌脂肪瘤
Axial T1 out-of-phase
肝血管平滑肌脂肪瘤
Axial T2
肝血管平滑肌脂肪瘤
Axial T2 fat sat
肝血管平滑肌脂肪瘤
Axial T1 C+ fat sat
肝血管平滑肌脂肪瘤
轴向肝胆期（GD-EOB-DTPA ~20 分钟）
没有和有 Gd-Eob-DTPA 的 MR 描述：
与 IP 图像相比，OOP 图像上信号下降的 VI 段肝脏肿块和 T2 上的高信号，随着脂肪抑制而降低； 这些特征与脂肪组织一致。
T1 C+ 显示病变血管成分的不均匀增强和肝胆相低信号，反映正常肝细胞的缺失。
小双叶 T2 高信号肝囊肿。
病理报告
照片
肝血管平滑肌脂肪瘤
超声引导下肝活检病理报告（意大利文）：
[...] 肝组织的 Frustules 缺乏结构改变的入口空间，其中发现大小不一的不对称脂肪细胞与梭形细胞交替出现，没有细胞学异型性。 免疫形态学结果提示血管平滑肌脂肪瘤 [...]
案例讨论
这是一名非肝硬化年轻患者的活检证实的血管平滑肌脂肪瘤。
含脂肪的肝脏病变的发现将广泛的良性疾病甚至肝癌纳入鉴别诊断。 |
