介绍
发冷和食欲下降。 她的右腹股沟有一个凸起。
患者资料
年龄:50岁
性别:女
CT
De Garengeot 疝伴急性阑尾炎
Axial C+ portal venous phase
De Garengeot 疝伴急性阑尾炎
Coronal C+ portal venous phase
De Garengeot 疝伴急性阑尾炎
Sagittal C+ portal venous phase
De Garengeot 疝伴急性阑尾炎
Coronal C+ portal venous phase
CT 显示包含阑尾的右股疝(位于腹股沟韧带下方)。 疝囊内有脂肪绞合和少量积液。 口头对比不会延伸到整个附录。 这被诊断为 De Garengeot 疝伴急性阑尾炎。 冠状 MIP 图像显示阑尾从盲肠到右侧股疝的过程。
案例讨论
股疝在右侧更常见,在女性中更常见,如本例所示。
阑尾在股疝中的存在被称为 De Garengeot 疝。 这与 Amyand 疝不同,后者的阑尾位于腹股沟疝内。 请注意,Duari 疝是一种包含阑尾和盲肠的股疝。
De Garengeot 疝引起的阑尾炎的病理生理学尚不清楚。 这可能是两个巧合事件,即阑尾炎和股疝,也可能是股疝引起的阑尾绞窄。
该患者接受了阑尾切除术的疝修补术,但她拒绝手术,因为她的症状在没有任何干预的情况下有所改善。 1 年后,她还健在。 尽管在体格检查中疝气无法复位,但阑尾向疝气中的延伸可能是间歇性的。 回想起来,上述 CT 之前 2 个月的 CT 显示右侧股骨疝,但当时没有任何阑尾延伸到疝中。
参考资料:
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2. O’Connor A & Asaad P. De Garengeot’s Hernia with Appendicitis—a Rare Cause of an Acutely Painful Groin Swelling. Journal of Surgical Case Reports. 2019;2019(5):rjz142. doi:10.1093/jscr/rjz142 - Pubmed
3. Ebisawa K, Yamazaki S, Kimura Y et al. Acute Appendicitis in an Incarcerated Femoral Hernia: A Case of De Garengeot Hernia. Case Rep Gastroenterol. 2009;3(3):313-7. doi:10.1159/000250821 - Pubmed |