介绍
腹痛断断续续持续了 2 年，最近两周越来越严重。
患者资料
年龄：65岁
性别：女
超声
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Longitudinal
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Longitudinal
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Transverse
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Transverse
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Transverse
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Longitudinal
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Transverse
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Transverse
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Longitudinal
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Transverse
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Transverse
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Transverse
在下腹部延伸到骨盆中注意到一个大约 13 x 18 x 19 cm 的大型复杂囊性病变。 在其中可以看到多个隔膜和一个 5.5 x 6.2 厘米的软组织成分。 左侧附件可见边界清楚的囊性病变，大小为 3.8 x 6.9 cm。 里面没有看到隔膜或软组织成分。 彩色多普勒超声检查两个病变均未见明显血管分布。
CT
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Axial non-contrast
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Axial C+ arterial phase
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Axial C+ portal venous phase
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Axial renal excretory phase
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Coronal non-contrast
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Coronal C+ arterial phase
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Coronal C+ portal venous phase
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Coronal renal excretory phase
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Sagittal non-contrast
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Sagittal C+ arterial phase
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Sagittal C+ portal venous phase
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Sagittal renal excretory phase
在中线骨盆中可以看到一个边界清楚、相当大、复杂的病变，具有实性和囊性成分，尺寸为 13 x 17 x 19 cm，可能起源于右侧卵巢。 病灶呈点状钙化，多发强化分隔，强化实性成分。 病变使子宫向后移位，使膀胱穹顶凹陷，与小肠袢紧密接触并轻度压迫右侧盆腔输尿管。 在左侧附件中可以看到一个边界清楚的囊性病变，大小约为 4.5 x 5.5 x 6.5 cm。 在其中可以看到壁画钙化。 未见分隔、软组织成分或任何强化。 未见腹水、淋巴结肿大或气腹。 继发于右侧盆腔输尿管占位效应的轻度右侧输尿管肾积水。 轻度左侧肾积水伴肾盂输尿管连接处突然转移，提示部分肾盂输尿管连接处梗阻。 其余腹腔内脏形态无异常。
照片
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Histopathology
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Synoptic report
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Gross pathology
卵巢浆液性交界性肿瘤 (SMBT) 和浆液性囊腺瘤
Tumor markers
组织病理学报告（肉眼、显微镜和免疫组织化学染色）和不同的肿瘤标志物。
案例讨论
双侧卵巢病变； 右侧所见病灶较大且特征复杂，而左侧所见病灶较小且呈良性。
卵巢上皮肿瘤可以是良性、交界性或恶性肿瘤。 交界性肿瘤 (BT) 是一种独特的病理实体，代表良性和恶性肿瘤之间的中间阶段，其特征是核异型和上皮增殖增加，但没有明显的间质浸润 1,2。 BT 占所有卵巢肿瘤的 10-20%，有六种组织学亚型：浆液性、粘液性、浆液性粘液性、子宫内膜样、透明细胞和 Brenner 。 浆液性或粘液性亚型一起占这些肿瘤的 90% 以上 1. BT 常见于年轻女性（育龄期），而卵巢恶性肿瘤最常见于绝经后妇女。浆液性 BT 不常见 交界性肿瘤的亚型。 它们的临床和影像学特征与浆液性 BT 非常相似，例如乳头状形态、频繁的双侧性 (20–40%) 和腹膜种植 (20%)1,2。 它们也经常与子宫内膜异位症有关。
参考资料：
1. Tsuboyama T, Sato K, Ota T et al. MRI of Borderline Epithelial Ovarian Tumors: Pathologic Correlation and Diagnostic Challenges. Radiographics. 2022;42(7):2095-111. doi:10.1148/rg.220068 - Pubmed
2. Hada T, Miyamoto M, Ishibashi H et al. Ovarian Seromucinous Borderline Tumors Are Histologically Different from Mucinous Borderline Tumors. In Vivo. 2020;34(3):1341-6. doi:10.21873/invivo.11911 - Pubmed | 
