介绍
腹痛伴全身症状2个月。 腹部超声检查发现有一个不明原因的巨大囊性肿块。
患者数据
年龄：25岁
性别：女
CT
巨大卵巢囊肿
Axial C+ portal
venous phase
巨大卵巢囊肿
Sagittal C+ portal
venous phase
巨大卵巢囊肿
Coronal C+ portal
venous phase
大的薄壁囊性肿块（平均密度为+1至+7 HU）占据中下腹部。 内部无增强固体成分或分隔。 病灶内无脂肪或钙化。 左右卵巢均可见，但没有显示该肿块的清晰平面。 它导致小肠向上移位并向下压迫膀胱。 无肠扩张。 无肾积水或输尿管积水。
子宫前倾，内部有轻度子宫积水。 直肠子宫陷凹中的液体极少。
肝脏第七段的微小低密度病变。 其余的实体器官均被保留。 无腹部或盆腔淋巴结肿大。
案例讨论
通常很难自信地确定大肿块的起源，就像本例一样。 需要考虑的鉴别诊断是卵巢囊肿（与卵巢没有清晰的平面）、肠系膜/大网膜囊肿或重复囊肿。
术中发现这个巨大的囊性肿块来自左侧卵巢。
组织病理学
宏观描述：标本由塌陷的囊性组织组成，囊肿内可见卵巢。 大网膜标本含有淡黄色组织。
显微镜描述：囊肿切片显示卵巢和纤维胶原基质，内衬复层纤毛柱状上皮，形成宽分支乳头。 未见明显的细胞异型性或间质浸润。 输卵管未见异常。 大网膜标本显示有片状充血的成熟脂肪细胞，并伴有局灶性淋巴聚集。 未见恶性肿瘤。
诊断：卵巢浆液性囊腺瘤。 未见恶性肿瘤。 |
