介绍
凸起的CEA;食管胃二维生章镜检查（EGD）显示壶腹突出。
患者数据
年龄:60岁
性别:女
CT
胰腺尾部神经内分泌肿瘤
Axial
non-contrast
胰腺尾部神经内分泌肿瘤
Axial C+
arterial phase
胰腺尾部神经内分泌肿瘤
Axial C+ portal
venous phase
胰腺尾部神经内分泌肿瘤
Coronal C+ portal
venous phase
胰腺尾部神经内分泌肿瘤
Sagittal C+ portal
venous phase
具有以下特征的胰腺肿块:
位于尾部，距尖端3厘米(尾巴很长，延伸到脾脏下方)，尺寸为18 x 25 x 16厘米。低密度，中心有6mm结节钙化，边缘离散但不光滑。仅在动脉期显示强烈的固体对比增强，在静脉期显示对比消失(增强不平行于血管，因此病变不是动脉瘤)。病变远端胰管未见扩张，病变远端尾实质未见萎缩，局部胰周未见浸润。
肝特点:
尺寸为8 × 8 × 8mm，突出到十二指肠管腔。无动脉强化，有类似十二指肠壁的中度静脉强化;增强不像肿块。胰十二指肠沟脂肪正常。
肝脏特征:
孤立的16 × 17 × 14毫米结节，位于第二节段的上被囊下;在动脉期结节呈高血管性，在门静脉期结节被冲淡，变得不易察觉。强化模式与胰腺尾部肿块相似。偶发的单纯性肝囊肿有4个，尺寸分别为7、11、12和32毫米。
案例讨论
当使用CT(计算机断层扫描)成像评估胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)时，放射科医生需要寻找以下几个关键特征和发现:
位置 NETs可发生在胰腺的任何部位。它们可能局限于胰腺内部或累及邻近结构。
大小:CT可以确定肿瘤的大小，这是评估其潜在恶性的重要因素。较大的肿瘤更有可能是恶性的。
增强:在对比增强CT扫描中，由于PNETs的血液供应，PNETs通常会增强(变得更亮)。增强的程度可以有所不同，这有助于将它们与其他类型的胰腺肿瘤区分开来。
钙化:一些PNETs可能有钙化，在CT扫描上可见为肿瘤内的小亮点。
囊性改变NETs偶尔含有囊性成分，在CT扫描上表现为充满液体的区域。
血管侵犯:在侵袭性更强的PNETs病例中，CT可能显示血管侵犯的证据，肿瘤已经侵犯了附近的血管。这是恶性肿瘤的征兆。
转移:CT对于发现任何潜在的转移到其他器官，如肝脏或淋巴结是必不可少的。PNETs有转移倾向。
参考文献
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