介绍
长期吞咽液体和固体食物困难。
患者数据
年龄:30岁
性别:女
CT
下咽鳞状细胞癌
Axial C+
arterial phase
下咽鳞状细胞癌
Coronal C+ portal
venous phase
下咽鳞状细胞癌
Sagittal C+ portal
venous phase
下咽鳞状细胞癌
Axial lung
window
下咽鳞状细胞癌
Axial bone
window
存在边界不清、不均匀的软组织密度肿块病变,以下咽和浸润性杓状会厌襞、喉、假声带和真声带、杓状软骨、甲状腺和环状软骨、甲状腺(甲状腺肿大和外观不均匀)为中心, 近端气管和食管(与 D2 水平相反,远端段扩张,包含空气-液体水平)和椎前软组织。 肿块病变毗邻双侧颈总动脉,没有血栓形成的证据。 可以看到明显的周围脂肪绞合。 右侧颈内静脉呈狭缝状(管腔变窄)。
左侧 IV 级可见一些亚厘米淋巴结。
鼻咽部在正常范围内。 包括口咽、口腔、咽旁间隙和咽后间隙在内的舌骨上结构未见明显异常。 腮腺和下颌下腺均未见异常。
右中叶和舌叶可见结节性混浊,这很可能是由于感染/炎症性支气管内疾病扩散所致。
在右下叶可见一个亚厘米的裂周围结节,很可能是良性实体。
成像脑实质的切片处于正常范围内。
案例讨论
下咽部恶性肿块病变与周围器官、左颈淋巴结占主导地位以及最有可能的肺部急性感染/炎症变化的 CT 表现(如上所述)
患者进行内窥镜活检,结果显示下咽鳞状细胞癌(T4bNxM0)。 |