介绍
剧烈腹痛。
患者数据
年龄：65岁
性别：男
CT
SMA 栓塞伴肠系膜缺血、脾脏和肾梗死
Axial C+
arterial phase
SMA 栓塞伴肠系膜缺血、脾脏和肾梗死
Coronal C+
arterial phase
SMA 栓塞伴肠系膜缺血、脾脏和肾梗死
Axial C+ portal
venous phase
SMA 栓塞伴肠系膜缺血、脾脏和肾梗死
Coronal C+ portal
venous phase
SMA 栓塞伴肠系膜缺血、脾脏和肾梗死
Sagittal C+ portal
venous phase
检查的两个阶段都有广泛的运动退化。 右心相对扩张。 怀疑双侧肺栓塞。 脾脏弥漫性低强化。 右肾大部分增强低下/梗塞。 栓子从远端填充 SMA。 几个相对扩张的小肠袢，壁薄、增强效果差。 右腹股沟血肿与尝试血管通路有关。
案例讨论
教学案例说明了急性 SMA 栓塞和肠系膜缺血的可信诊断所面临的挑战，在本例中，患者由于处于如此严重的痛苦而进行大量运动，这使得诊断变得更加困难。 然而，腹部/骨盆的其他栓塞事件可以帮助您进行适当的检查，其中包括整个脾脏和大部分右肾的梗塞。 仔细检查后，门静脉期和动脉期都可以看到血栓。 小肠袢具有急性缺血的表现，具有相对扩张和相对薄的、低增强的肠壁。 此外，患者怀疑患有急性肺栓塞并伴有右心扩张，表明右心压力升高。 |
