介绍
腹部肿块。
患者数据
年龄：50岁
性别：女
MRI
带蒂子宫肌瘤 - 右上腹
Axial
T1
带蒂子宫肌瘤 - 右上腹
Axial T2
fat sat
带蒂子宫肌瘤 - 右上腹
Axial
T2
带蒂子宫肌瘤 - 右上腹
Sagittal
T2
带蒂子宫肌瘤 - 右上腹
Coronal
T2
带蒂子宫肌瘤 - 右上腹
Coronal T2
fat sat
带蒂子宫肌瘤 - 右上腹
Axial
T2*
带蒂子宫肌瘤 - 右上腹
Axial T1
fat sat
带蒂子宫肌瘤 - 右上腹
Coronal T1
C+ fat sat
带蒂子宫肌瘤 - 右上腹
Axial T1
C+ fat sat
FINDINGS
子宫明显增大，并含有多个肌瘤，如下：
体内巨大的肌壁间肌瘤
左眼底大带蒂肌瘤
右侧有蒂大肌瘤延伸至右上腹
右侧带蒂肌瘤
宫底壁间肌瘤
除子宫体中较大的显性囊性肌瘤外，所有这些都用钆增强。 任何病变均无扩散受限。 子宫内膜腔紊乱。
骨盆内存在少量游离液体。
组织病理学
临床史：子宫和输卵管。
宏观：子宫和两个输卵管——子宫因多个肌瘤而扭曲，附有一根输卵管和一根单独存在的输卵管。 该标本重1510克。 附着的输卵管尺寸为 55 毫米 x 最大 10 毫米，单独存在的输卵管尺寸为 60 毫米 x 8 毫米。 两个输卵管肉眼可见正常。 子宫从宫底到宫颈外口110mm，角间110mm。 宫颈外口尺寸为 25 毫米 x 20 毫米，中央有一个 8 毫米的圆形外口。 两个最大的浆膜下肌瘤的最大尺寸分别为 120 毫米和 115 毫米。 覆盖的浆膜表面光滑、完整。 子宫内膜厚度可达3毫米。 存在许多壁内、粘膜下和浆膜下肌瘤。 一颗壁内肌瘤显示中央出血区，一颗粘膜下肌瘤显示中央软区。 剩余的肌瘤周围有坚硬的奶油色、螺旋状的切面和清晰的边界。
显微镜：子宫内膜粘膜切片显示早期分泌期模式，没有息肉形成或其他病理变化。 肌瘤切片显示平滑肌瘤。 这些特征是交错的束中温和的平滑肌细胞，集中形成聚结结节群。 可见基质透明变性区域。 G 块的切片显示肌瘤内血管内的组织血栓。 病变有丝分裂很少见，并且没有融合的近期坏死区域。 M 块中的部分肌瘤取样显示了与陈旧性坏死一致的变性、水肿和透明变性区域。 宫颈内和宫颈外粘膜区域的切片未显示病理异常。 输卵管切片显示正常的粘膜结构，没有炎症、含铁血黄素沉积或纤维化。 输卵管旁有一个小的良性上皮囊肿。 没有发育不良。
诊断：子宫：多发性良性平滑肌瘤，正常子宫颈和正常分泌性子宫内膜。 输卵管：未见明显异常。
案例讨论
该病例显示多发性子宫肌瘤，表现为腹部肿块。 一个非常大的肌瘤延伸到右上腹。 |
