介绍
术后第 2 天(广泛局部切除、部分舌切除、下颌切除术和双侧 ND 游离皮瓣重建和继发于 FOM/前腹舌 SCC 的气管切开术插入),出现腹痛和腹胀。
患者数据
年龄:50岁
性别:男
初始腹部 X 光检查
X-RAY
Ogilvie综合症
大肠全部扩张,盲肠周围扩张的最大面积约为 12.5 厘米。 NGT 尖端可见并投射到胃上。
阻塞后4天
X-RAY
Ogilvie综合症
这是初次诊断结肠假性梗阻后 4 天重复进行的腹部 X 光检查。
从诊断之时起至今,患者已接受:
结肠镜检查x3以减压假性梗阻。
将 IDC 导管插入直肠以促进持续减压
ICU 的新斯的明输注和监测改为病房皮下注射新斯的明
大肠扩张有所改善,但仍处于正常上限之内。
解决障碍
X-RAY
Ogilvie综合症
在一天的时间里,之前的腹部 X 光检查中仍然可见的膨胀到这次的 X 光检查得到了令人难以置信的解决。
案例讨论
术后结肠假性梗阻也可能发生在未进行腹部手术的术后患者中。 因此,应该鉴别术后腹痛。 |