介绍
喘鸣和咳嗽。 最近进行甲状腺 FNA 的 MNG。
患者数据
年龄：45岁
性别：女
X-RAY
FNA 后因多结节性甲状腺肿导致气管严重狭窄
由于已知的多结节性甲状腺肿，下颈气管向左偏并显著变窄。 肺部和胸膜腔清晰。 右下区域的小圆形结节密度代表末端可见的血管（如最近的 CT 所示）。 心纵隔轮廓正常。 无气胸或游离膈下气体。 右锁骨陈旧性骨折。
CT
FNA 后因多结节性甲状腺肿导致气管严重狭窄
Axial C+
arterial phase
FNA 后因多结节性甲状腺肿导致气管严重狭窄
Coronal C+
arterial phase
FNA 后因多结节性甲状腺肿导致气管严重狭窄
Sagittal C+
arterial phase
双侧甲状腺总体肿大，右侧大于左侧，左侧甲状腺叶有多个囊性病变，右侧甲状腺叶呈现更多实性，不均匀变薄。 甲状腺右叶明显增大，延伸至柄水平。 没有病灶内出血的证据。
颈部气管存在显著的相关外在质量效应，气管向左偏移约 16 毫米，导致管腔变窄，最窄点可达 3 毫米。 此外，右颈动脉血管存在右侧偏差。
无颈部淋巴结肿大。
宫颈血管无充盈缺损或异常。
部分可见的肺尖是正常的。
无破坏性骨损伤。
印象
多结节性甲状腺肿，伴有气管外源性肿块效应，最窄处口径为 3 毫米，气管向左偏移 16 毫米。 没有证据表明 FNA 后最近有出血。
案例讨论
该患者随后成功进行了甲状腺切除术和术后放射性碘治疗。 组织学证实双侧 Hurthle 细胞癌。 |
