介绍
言语困难和右侧无力
患者数据
年龄：70岁
性别：男
MRI
原发性中枢神经系统淋巴瘤
Axial
T2
原发性中枢神经系统淋巴瘤
Axial
FLAIR
原发性中枢神经系统淋巴瘤
Sagittal
T1
原发性中枢神经系统淋巴瘤
Axial
T1 C+
原发性中枢神经系统淋巴瘤
Axial
ADC
原发性中枢神经系统淋巴瘤
Axial
DWI
原发性中枢神经系统淋巴瘤
Axial MR
Perfusion (CBV)
原发性中枢神经系统淋巴瘤
Axial
SWI
左额叶的肿块延伸至颞叶、岛叶和豆状核，尺寸约为 50 x 58 x 38 毫米（宽 x 长 x 高）。 它在 T1W 上显示低信号，在 T2W 和 FLAIR 序列上显示等信号到轻度高信号，扩散受限，生动增强，以及周围脑水肿。 此外，内部还存在囊肿以及一些微出血。 病变压迫左侧脑室并使中线向右移动约7毫米。
灌注成像显示没有增殖。 在图表上，病灶内的恢复曲线可能会超过基线（过冲）
总体描述：
样本尺寸为 5.5 x 5 x 1.5 厘米； 切片时，有实心灰色区域，其中一些区域显得俗气，分成 08 个盒并保存。
微观描述：
对从标本制备并用苏木精和伊红 (HE) 染色的 08 个载玻片进行检查时，注意到以下发现： 切片显示浸润性肿瘤组织。 淋巴细胞的特点是细胞质稀少、细胞核大、不规则、染色质呈囊泡状、核仁突出、有丝分裂频繁。 这些细胞广泛浸润，在血管周围形成聚集体，散布着许多大的组织细胞。 观察到肿瘤侵入脑组织。 反应性基质存在血管分布增加和局部坏死区域。 使用针对 CD3、PAX5、CD20、CD79a、CD10、BCl6、MUM1、GFAP、SOX10 和 Ki67 的抗体对 10 张载玻片进行免疫组织化学染色，结果显示：
肿瘤细胞表达 CD20、CD79a、PAX5 和 MUM1，但 CD3、CD10、BCl6、SOX10 和 GFAP 呈阴性。 Ki67增殖指数约为60%。
结论：
组织学和免疫组织化学特征与弥漫性大B细胞淋巴瘤非生发中心亚型一致。
案例讨论
病灶移位左侧脑室，T2W等信号，弥散受限，强化鲜明，CBV无增殖，病灶内恢复曲线可超过基线。 这些影像学表现是淋巴瘤的典型表现。 |
