介绍
右上腹痛
患者数据
年龄:55岁
性别:男
CT
治疗后肝脓肿
Axial
non-contrast
治疗后肝脓肿
Axial C+ portal
venous phase
治疗后肝脓肿
Coronal C+ portal
venous phase
治疗后肝脓肿
Sagittal C+ portal
venous phase
大型厚壁低密度病变,尺寸为 4.3 x 4.0 厘米,具有涉及左肝叶的双目标征象。
厚壁脓肿形成和胃小弯之间没有明显的分离。
1个月后复查CT
CT
治疗后肝脓肿
Axial
non-contrast
治疗后肝脓肿
Axial C+ portal
venous phase
治疗后肝脓肿
Coronal C+ portal
venous phase
治疗后肝脓肿
Coronal C+ portal
venous phase
与之前的扫描相比,当前的 CT 扫描显示出放射学方面的显著改善:
减少左肝叶脓肿。 沿着体窦水平的小曲率完全解决先前的厚壁集合。
案例讨论
CT 扫描与其他检查一样,肝脓肿的放射学表现是可变的。
一般来说,它们表现为外周增强、中心低衰减的病变。
“双靶征”是对比增强 CT 扫描显示的肝脓肿的特征性影像学特征,其中中心低衰减病灶(充满液体)被高衰减内缘和低衰减外缘包围。 戒指 。 内环(脓肿膜)显示出早期对比度增强,这种增强在延迟图像上持续存在,而外缘(肝实质水肿)则仅增强延迟相。
所有情况都需要药物抗菌治疗,有时如果脓肿很小,就足够了。
目前的 CT 扫描显示治疗后脓肿尺寸缩小。
参考
1. Jovitas Skucas. Advanced Imaging of the Abdomen. (2006) ISBN: 9781852339920 - Google Books
2. Mathieu D, Vasile N, Fagniez P, Segui S, Grably D, Lardé D. Dynamic CT Features of Hepatic Abscesses. Radiology. 1985;154(3):749-52. doi:10.1148/radiology.154.3.3969480 - Pubmed
3. Bächler P, Baladron M, Menias C et al. Multimodality Imaging of Liver Infections: Differential Diagnosis and Potential Pitfalls. Radiographics. 2016;36(4):1001-23. doi:10.1148/rg.2016150196 - Pubmed |