介绍
近期因脾功能亢进引起溶血性贫血而行脾切除和胆囊切除术。 现在主诉严重的上腹和左上腹疼痛。
患者数据
年龄：40岁
性别：男
CT
术后脾门静脉血栓
Axial
non-contrast
术后脾门静脉血栓
Axial C+
arterial phase
术后脾门静脉血栓
Axial C+ portal
venous phase
脾静脉、门静脉及其肝内分支未增强，提示脾静脉和门静脉血栓形成。
肠系膜上静脉似乎部分强化，一些分支开放，另一些则血栓形成。
肠系膜下静脉显得开放。
有少量腹盆腔腹水。
胰腺出现轻度肿胀，伴有脂肪绞合，在胰腺尾部周围近期手术部位的左上腹部观察到游离液体。 鉴于脂肪酶和淀粉酶水平正常，人们认为这些变化主要是由于最近的手术而不是胰腺炎所致。
胃壁增厚，壁上有一些空气灶。
近端十二指肠和近端空肠壁增厚。
脾床处可见一些边界清楚的圆形强化病灶，大部分为未切除的脾脏。
观察到皮下气肿，可能是由于最近的手术所致。
案例讨论
急性门静脉血栓形成是一种严重危及生命的疾病。
溶栓或血栓切除术是主要的治疗方法。
通过寻找血栓增强来区分温和血栓和肿瘤血栓至关重要。 |
