介绍
左侧骨盆疼痛并伴有压痛和高烧。
患者数据
年龄:65岁
性别:女
CT
异位肾伴梗阻性尿路病的急性肾盂肾炎
Axial
non-contrast
异位肾伴梗阻性尿路病的急性肾盂肾炎
Axial C+ portal
venous phase
异位肾伴梗阻性尿路病的急性肾盂肾炎
Axial renal
excretory phase
异位肾伴梗阻性尿路病的急性肾盂肾炎
Sagittal-oblique
renal excretory phase
异位肾伴梗阻性尿路病的急性肾盂肾炎
Coronal-oblique renal
excretory phase
CT 扫描显示:
左肾:
肿胀位于左侧骨盆区域。
肾腔扩张,结石(12 毫米,平均密度 = 490 HU)阻塞肾盂输尿管交界处。 还注意到其他微小肾结石
肾周脂肪绞合伴肾周筋膜增厚和增强
排泄期横纹肾图
其他发现
扩大的脂肪肝、胆囊切除手术夹
右卵巢静脉静脉石类似输尿管结石
子宫不可见(子宫切除史,手术报告不可用)
右肾外观正常,无肾结石或肾积水
案例讨论
异位盆腔肾合并梗阻性尿路病急性肾盂肾炎的CT表现
实用要点:
CT 是诊断和评估并发症最敏感的方法
CT门静脉期与肾脏正常部分相比增强减弱的区域是诊断的关键
CT 排泄期横纹肾图
肾盂肾炎/脓毒症情况下梗阻的证据是一种医疗紧急情况,在某些情况下需要经皮肾造口术 |