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双收集系统下半部梗阻并发包膜下血肿

作者:大江 | 时间:2024-5-6 00:00:11 | 阅读:138| 显示全部楼层
介绍
慢性左胁痛、饱胀感,伴有血肿。

患者数据
年龄:30岁
性别:男

透视

双收集系统下半部梗阻并发包膜下血肿

双收集系统下半部梗阻并发包膜下血肿

平扫中,左肾阴影明显增大,内部可见大量小结石,尤其是下部。

注射造影剂后,左肾上极的增强减弱且不均匀,而下极实质没有增强。

肾盂造影图像显示左肾上部有中度肾积水,下部三分之二显示没有明显的对比剂排泄,即使在延迟图像中也是如此。

CT

双收集系统下半部梗阻并发包膜下血肿

双收集系统下半部梗阻并发包膜下血肿

Axial
non-contrast

双收集系统下半部梗阻并发包膜下血肿

双收集系统下半部梗阻并发包膜下血肿

Axial renal
cortical phase

双收集系统下半部梗阻并发包膜下血肿

双收集系统下半部梗阻并发包膜下血肿

Coronal renal
cortical phase

双收集系统下半部梗阻并发包膜下血肿

双收集系统下半部梗阻并发包膜下血肿

Sagittal renal
cortical phase

双收集系统下半部梗阻并发包膜下血肿

双收集系统下半部梗阻并发包膜下血肿

Axial renal
excretory phase
左肾集合系统是重复的。 左肾下极肾盏严重扩张,实质萎缩,内含多发小结石。

另外,左肾中下极前外侧可见一较大马蹄形囊性病变,内含高密度内容物,无实性强化成分,推测为被膜下肾周血肿。

案例讨论
研究结果支持左肾集合系统重复,伴有严重的下半部梗阻性肾病,并发大的肾包膜下血肿。
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