表现
急性腹痛，有肠梗阻迹象。
患者数据
年龄：45岁
性别：女
CT
急性肠系膜上动脉闭塞
Axial C+
arterial phase
急性肠系膜上动脉闭塞
Coronal C+
arterial phase
急性肠系膜上动脉闭塞
Coronal C+
arterial phase MIP
远端肠系膜上动脉及其回肠分支完全闭塞。
多个漂浮栓子沿其近端走行涉及肠系膜上动脉，部分管腔受损。
主要见于右髂窝的多个坏疽性小肠管，管壁无增强，管壁气体（肠壁气肿），周围脂肪平面水肿模糊。
胃部膨胀（GEJ 处可见 NGT 尖端），多个扩张的近端小肠管，管壁增强。
结肠未膨胀。
其他 SMA 分支，包括空肠分支、中结肠和回结肠/右结肠干，均保持正常增强。
下肠系膜动脉及其主要分支（左结肠和乙状结肠动脉）也增强。
腹膜内游离积聚最少，脂肪弥漫水肿。
偶然发现大型子宫肌瘤，右侧底部少量胸腔积液。
术后
照片
急性肠系膜上动脉闭塞
Gangrenous
bowel
急性肠系膜上动脉闭塞
Gangrenous
bowel
图中显示坏疽性变色的切除小肠管。
病例讨论
患者接受了紧急剖腹手术，切除了多个坏疽性回肠管。她恢复良好，没有并发症。
早期诊断对于避免危及生命的并发症至关重要。所有腹部病例，尤其是急腹症，都应定期检查血管。 |
