表现
急性左腹痛,伴有压痛。已知有多种良性肝病变。
患者数据
年龄:70 岁
性别:女
MRI
结肠套叠
Axial
T2
结肠套叠
Axial T2
fat sat
结肠套叠
Axial
DWI
结肠套叠
Axial T1
GE IPOP
结肠套叠
Coronal
FIESTA
结肠套叠
Axial T1 C+ fat
sat dynamic
结肠套叠
Axial T1 C+ fat
sat dynamic
结肠套叠
Axial T1 C+ fat
sat dynamic
结肠套叠
Axial T1 C+ fat
sat delayed
结肠套叠
Coronal T1 C+
fat sat delayed
多个边界清晰、大小不一的肝病灶分布于两叶,最大的病灶位于第 3 段(22 毫米)。它们在 T1 上显示低信号,在 T2/T2 脂肪饱和上显示高信号,没有扩散受限。在对比后序列中,其中一些在动脉期显示快速、强烈且均匀的增强(闪充性血管瘤),而另一些在动脉期显示不连续的结节性周围增强,在门静脉期显示更多的向心填充,在延迟序列上完全填充。
结肠结肠套叠在脾曲处的证据,在 T1 和 T2 上高信号的引导点处有一个边界清晰的肿块,在脂肪饱和序列上减弱,在对比后序列上没有增强,高度提示脂肪瘤。
CT
结肠套叠
MRI 检查后进行的 CT 扫描显示结肠结肠套叠和引导点处的脂肪团。
病例讨论
继发于脂肪瘤的结肠结肠套叠的 MRI 和 CT 特征。
胃肠道脂肪瘤并不少见,可在整个胃肠道的任何地方发现。结肠是最常见的位置,通常位于右侧。绝大多数位于粘膜下,只有少数位于浆膜下,可以是无蒂的或有蒂的。
通常,它们无症状且偶然发现。它们可以是有蒂的,偶尔作为套叠的引导点出现(如本例)。当它们变大时,它们可能会发展为粘膜溃疡并出现缺铁性贫血或粪便潜血检测阳性。 |