表现
弥漫性颈部疼痛,旋转和伸展时加重,并放射至头部。吞咽困难。链球菌检测阴性。无发烧。
患者数据
年龄:50 岁
性别:未知
CT
颈长肌钙化性肌腱炎
Head: Axial
non-contrast
颈长肌钙化性肌腱炎
Head: Axial
bone window
颈长肌钙化性肌腱炎
Axial C+ arterial
phase soft tissue
颈长肌钙化性肌腱炎
Axial C+ arterial
phase bone
颈长肌钙化性肌腱炎
Sagittal C+
arterial phase
颈长肌钙化性肌腱炎
Sagittal C+
arterial phase bone
颈长肌钙化性肌腱炎
Sagittal
bone window
椎前/咽后积液从 C2 椎体水平延伸至 C5,C1 前弓下颈长肌腱相邻钙化。无边缘增强。无骨折。无动脉夹层、颅内出血或动脉瘤。
病例讨论
颈长肌钙化性肌腱炎可急性发作,表现为头痛、颈部疼痛和吞咽困难,本例即是如此。床边临床医生倾向于认为病因是肌肉骨骼,但尽管服用了肌肉松弛剂和对乙酰氨基酚,疼痛仍持续存在。虽然获取影像是为了评估动脉夹层,但椎前水肿和肌腱钙化的发现有助于确认肌肉骨骼病因,并有助于抗炎治疗。医生开了泼尼松(而不是更典型的非甾体抗炎药,因为同时服用口服抗凝药,这会增加出血风险),症状得到改善。 |