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软脑膜动静脉瘘

作者:大江 | 时间:2024-8-12 00:00:37 | 阅读:85| 显示全部楼层
表现
长期头痛。手臂和腿部无力。

患者数据
年龄:60 岁
性别:男性

MRI

软脑膜动静脉瘘

软脑膜动静脉瘘

Axial
MRA

软脑膜动静脉瘘

软脑膜动静脉瘘

Sagittal
MRA

软脑膜动静脉瘘

软脑膜动静脉瘘

Axial
FLAIR

软脑膜动静脉瘘

软脑膜动静脉瘘

Coronal
T2

软脑膜动静脉瘘

软脑膜动静脉瘘

Axial T1
C+ fat sat

软脑膜动静脉瘘

软脑膜动静脉瘘

Axial
Gradient Echo

软脑膜动静脉瘘

软脑膜动静脉瘘

Sagittal
MRV

软脑膜动静脉瘘

软脑膜动静脉瘘

Sagittal T1
C+ fat sat
右额叶后部有一簇异常血管,动脉瘤扩张明显。供血动脉是右大脑中动脉。它直接连接到最大的动脉瘤扩张。它直接引流到上矢状窦和下矢状窦,中间没有可见的病灶。下方存在一个血液产物区域,与先前的出血一致。

病例讨论
软脑膜动静脉瘘 (pAVF) 是一种罕见的血管畸形,通常由一条扩张的软脑膜动脉直接连接到扩张的皮质引流静脉组成。在本例中,我们发现一条扩张的右大脑中动脉直接连接到上矢状窦。我们没有看到“病灶”,所以我们不认为这是动静脉畸形 (AVM)。

中枢神经系统中发生多种类型的脑血管病变,每种病变根据其形态特征都有不同的名称。如果动脉和静脉系统之间存在异常血管,则称为病灶,并被视为 AVM。如果没有病灶,则这种情况称为动静脉瘘 (AVF),可以是软脑膜或硬脑膜。如果血管与硬脑膜无关,并且来自皮质和/或软脑膜区域,则称为 pAVF。

尽管绝大多数 pAVF 患者都采用血管内治疗,但治疗的选择应由多学科共同决定,并基于医疗团队的经验。评估病变的位置和复杂程度非常重要。
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