介绍
透析终末期肾衰竭患者的腹痛。
患者数据
年龄：70 岁
性别：男
治疗前
CT
经导管动脉化疗栓塞术 - 前后
Axial
non-contrast
经导管动脉化疗栓塞术 - 前后
Axial C+
arterial phase
经导管动脉化疗栓塞术 - 前后
Axial C+ portal
venous phase
经导管动脉化疗栓塞术 - 前后
Coronal C+ portal
venous phase
经导管动脉化疗栓塞术 - 前后
Sagittal C+ portal
venous phase
经导管动脉化疗栓塞术 - 前后
Axial C+
delayed
肝硬化。第 8 段包膜下略低密度肿块，尺寸为 4.2 x 4.4 x 3.2 (TRV x AP x CC) cm，动脉期轻度增强，门脉期已减弱。X 线表现和肝硬化支持肝细胞癌 (HCC)，局灶性结节增生 (FNH) 属于鉴别诊断。
胆囊内有小结石。
对肝肿块进行活检。组织病理学：肝细胞癌。进一步的影像学检查和多次穿刺的细胞学样本未显示转移性疾病的证据。
患者接受了一轮经导管动脉化疗栓塞 (TACE)。
在上述检查后一个月，因腹痛和呕吐再次进行腹部 CT 检查。
TACE 后状态
CT
经导管动脉化疗栓塞术 - 前后
Axial
non-contrast
经导管动脉化疗栓塞术 - 前后
Axial C+
arterial phase
经导管动脉化疗栓塞术 - 前后
Axial C+ portal
venous phase
经导管动脉化疗栓塞术 - 前后
Coronal C+ portal
venous phase
经导管动脉化疗栓塞术 - 前后
Sagittal C+ portal
venous phase
经导管动脉化疗栓塞术 - 前后
Axial C+
delayed
与之前的CT检查结果对比：
病例讨论
本病例显示肝细胞癌在接受一轮经导管动脉化疗栓塞术（TACE）后肿块内碘化油积聚后的外观变化。这种治疗方法已被证明对某些病例优于其他治疗方法。甚至有研究表明，单独进行动脉栓塞术而不使用化疗药物的疗效相当。
参考文献
Petruzzi P, Crocetti L, Lencioni R. Chemoembolization of Hepatocellular Carcinoma. Semin Intervent Radiol. 2013;30(01):003-11. doi:10.1055/s-0033-1333648 - Pubmed |
