介绍
10 年前曾接受过眼部手术，表现为左眶周疼痛、肿胀和分泌物。患者 6 个月前出现过类似症状，经口服抗生素治疗后症状消失。
患者数据
年龄：70 岁
性别：女
CT
鼻泪管合并感染
Axial C+
arterial phase
鼻泪管合并感染
Axial bone
window
鼻泪管合并感染
Axial C+
arterial phase
鼻泪管合并感染
Coronal
bone window
鼻泪管合并感染
Sagittal C+
arterial phase
管状放射密度从左眼眶下内侧延伸到左鼻腔中鼻甲。
左鼻泪囊区域边缘增强积液。
左鼻中隔前脂肪束。
上颌窦发育不全。
案例讨论
患者有左鼻泪管，并发泪囊炎、内眦脓肿和鼻中隔前蜂窝织炎。患者接受了脓肿切开引流和抗生素治疗，症状有所改善。
鼻泪管阻塞可能是先天性的，也可能是后天性的。后天性阻塞可能是原发性/特发性的，也可能是继发性的。最常见的是，它是继发于鼻泪管系统炎症/感染（泪囊炎）。
泪囊鼻腔造口术 (DCR) 通过手术绕过鼻泪管，是治疗鼻泪管阻塞的主要方法。如果不成功，可以使用鼻泪管支架或管将泪水从眼睛引流到鼻子。支架的并发症包括支架脱垂/移位、肉芽肿形成、假通道形成和感染。
参考文献
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2. MacIntosh P. Nasolacrimal Duct Probing, Intubation, and Balloon Dacryoplasty. Smith and Nesi’s Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 2020;:583-8. doi:10.1007/978-3-030-41720-8_39
3. Taylor R & Ashurst J. Dacryocystitis. 2024. - Pubmed |
