表现
头痛、左侧无力、浅表感觉障碍
患者数据
年龄:80 岁
性别:女
MRI
巨大颈内动脉瘤
Axial
T2
巨大颈内动脉瘤
Coronal
T2
巨大颈内动脉瘤
Axial
FLAIR
巨大颈内动脉瘤
Axial
Gradient Echo
巨大颈内动脉瘤
Axial
DWI
巨大颈内动脉瘤
Axial
ADC
巨大颈内动脉瘤
Sagittal
T1
巨大颈内动脉瘤
Axial
T1
巨大颈内动脉瘤
Axial
MRA
巨大颈内动脉瘤
Sagittal T1
C+ fat sat
巨大颈内动脉瘤
Axial T1
C+ fat sat
脑部 MRI 显示右颈内动脉末端(C7 段)有一个增强异常信号肿块,大小约为 26x26 毫米,边界清晰,压迫右脑干和脑桥,伴有周围脑水肿。肿块在 T1W、T2W、FLAIR 上显示异质高至低信号强度,在 GRE 上显示分散低信号(表示不同阶段的血凝块),无扩散限制,造影后有轻微的周围增强。MRA 显示有一条与右颈内动脉 C7 段相连的茎。
在病变水平的右脑桥中发现一个小梗塞,扩散限制明显。
发现空鞍区。
双侧脑室周围和皮质下白质中可见少量结节性病变,符合小血管病(Fazekas 1)
病例讨论
MRI 结果符合右侧颈内动脉 C7 段巨大囊状动脉瘤,造成显著占位效应,压迫右侧脑桥和脑干,导致周围脑水肿和右侧脑桥梗塞 |