就诊情况
患者在就医前两周多剖腹产。就诊时，患者有发烧、腹痛和伤口流脓的症状。
患者数据
年龄：30 岁
性别：女
就诊情况
CT
剖腹产伤口感染并形成脓肿
Axial
non-contrast
剖腹产伤口感染并形成脓肿
Axial C+ portal
venous phase
剖腹产伤口感染并形成脓肿
Sagittal C+ portal
venous phase
剖腹产伤口感染并形成脓肿
Coronal C+ portal
venous phase
剖腹产切口下腹前壁显示增厚、不均匀增强的皮下脂肪和肌肉。还有网膜和肠系膜脂肪条带的证据。
此外，在腹部内发现一个边界清晰的囊性病变，靠近子宫底部，壁厚且增强，表明脓肿形成。
对比后子宫前壁显示均匀增强，下子宫体未发现明显裂开或异常盆腔积液。
这会增加局部水肿 +/- 感染的可能性。
两侧腹股沟区域均有多个反应性炎性淋巴结。
病例讨论
以下情况可能怀疑剖腹产切口感染并形成脓肿：
术前分娩时间延长
胎膜早破 (PROM)
贫血和肥胖
剖腹产伤口常见并发症：
脓肿形成
子宫内膜炎
疤痕凹陷和裂开
我们的患者很肥胖；但是，转诊单中没有提到绝对风险因素。
如果肥胖患者未能继续进行伤口护理和自我卫生，则可能怀疑伤口受到污染。
治疗包括伤口清创、脓肿引流和特定抗生素治疗。 |
