表现
腹部不适。
患者数据
年龄:60岁
性别:男
CT
肾脏和肾周淋巴瘤
Axial C+ portal
venous phase
肾脏和肾周淋巴瘤
Coronal C+ portal
venous phase
肾脏和肾周淋巴瘤
Sagittal
non-contrast
右肾肿块体积大,呈分叶状,从内侧上皮质延伸至肾门和腹膜后。动脉包裹,静脉和下腔静脉移位。右肾上腺浸润。相关腹膜后和股后淋巴结肿大。
超声引导活检
超声
右肾低回声肾肿块的检查图像。对该肿块进行了两次活检。
病例讨论
这例经活检证实的肾淋巴瘤乍一看可能看起来像尿路上皮癌或肾细胞癌,但它具有一些可以引导您做出正确诊断的特征。首先,肿块的肾外成分比来自肾脏的肿块大,混合软组织密度浸润腹膜后,但不会阻塞或显著缩小血管(注意右肾静脉)。此外,虽然在癌症环境中经常会看到一些肿大的淋巴结,但腹腔淋巴结增厚的程度对于淋巴瘤来说更为典型,尤其是在腹股沟区域。尽管如此,本例中重要的是确定下一步的确诊步骤,这些步骤是通过超声引导下的活检进行的。 |