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附件扭转

作者:大江 | 时间:6 天前 | 阅读:16| 显示全部楼层
表现
耻骨上区下腹部疼痛超声检查显示右侧囊性卵巢肿瘤

患者数据
年龄:55岁
性别:女

CT

附件扭转

附件扭转

Axial
non-contrast

附件扭转

附件扭转

Axial C+
arterial phase

附件扭转

附件扭转

Axial C+
delayed

附件扭转

附件扭转

Axial C+ portal
venous phase

附件扭转

附件扭转

Coronal C+
arterial phase
图像显示耻骨上中线处有一个密度不均一的肿块,大小约为 110 x 76 x 81 毫米,边界清晰。该结构由一个囊性肿块和两个脂肪样肿块组成,内部有毛玻璃影(可能是出血性)。病变与右卵巢连续,注射后肿块无造影增强。右卵巢增大、水肿,造影剂摄取不良。右侧输卵管也增大、水肿,造影剂摄取不良,有绕轴扭转的迹象(漩涡征)。

病理

附件扭转

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H&E

附件扭转

附件扭转

H&E
大体:标本囊性,大小为15×12×10cm,内有黄色粘稠液体,囊壁光滑,切面坚韧。

镜下:结构囊性,外覆一层均匀的柱状上皮。

结论:卵巢浆液性囊腺瘤。

手术报告:

腹腔内约50mL血性液体,肝、脾、大网膜正常

子宫萎缩,左侧附件未见,右侧附件内有一12cm卵巢肿瘤,扭转3次,卵巢呈深紫色,有破裂点,有活动性出血

右侧附件切除,立即送检,结果为良性

病例讨论
CT影像及术中发现与右侧卵巢肿瘤导致的右侧附件扭转相符。术后,临床症状有所改善。

本例患者 CT 影像显示右侧卵巢肿瘤具有囊性和脂肪成分,高度提示为卵巢皮样囊肿。然而,组织病理学结果却表明为卵巢浆液性囊腺瘤。这种差异可能是因为患者同时患有两种类型的肿瘤,而用于组织病理学的样本来自囊性成分(浆液性囊腺瘤),而不是宏观含脂肪成分(皮样囊肿)。
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