表现
发烧、咳嗽、体重减轻。
患者数据
年龄:25岁
性别:女
CT
胸膜肺结核
Axial lung
window
胸膜肺结核
Axial
non-contrast
右侧后下方和下外侧可见两处高密度胸膜病变,内有微小钙化灶。
左上叶尖后段和左下叶上段有不规则实变区(内有空洞形成)。
左下叶前内侧、外侧和后段有多个小叶中心微结节,呈线性分支模式,形成“树芽”状。
病例讨论
患者已接受六个月的抗结核治疗,有症状性空洞性疾病,痰培养结核分枝杆菌阳性。
结核性胸膜受累可表现为胸腔积液、脓胸或胸膜增厚 ,并可导致慢性弥漫性胸膜增厚、粘连和钙化 。
本例中病情进展是由于不依从治疗而非耐药性。重新开始相同的治疗方案,缓解了所有症状,并导致体重增加 5 公斤。
参考文献
1.Zhai K, Lu Y, Shi H. Tuberculous Pleural Effusion. J Thorac Dis. 2016;8(7):E486-94. doi:10.21037/jtd.2016.05.87 - Pubmed
2. Patel A & Choudhury S. Pleural Tuberculosis Presented as Multiple Pleural Masses: An Atypical Presentation. Lung India. 2013;30(1):54. doi:10.4103/0970-2113.106174 - Pubmed |