介绍
因胆结石症状而接受开腹胆囊切除术后一个月，右上腹出现不明显的疼痛和黄疸。
患者数据
年龄：45 岁
性别：女
CT
胆囊切除术后胆汁瘤
Axial
non-contrast
胆囊切除术后胆汁瘤
Axial C+
arterial phase
胆囊缺失，肝内胆管扩张，肝门部有高密度灶，反映胆囊切除术后胆管扩张和手术夹闭。从左肝管分支延伸的线性前段 V 型低密度提示主要胆管损伤。
较大的膈下和肝下液体衰减积聚物尺寸为 21.7 x 12.8 x 7.8 厘米，呈扇贝状，是胆汁瘤的典型特征。对比后图像显示可识别的增强囊与相邻的脂肪条带。
超声
胆囊切除术后胆汁瘤
Transverse
胆囊切除术后胆汁瘤
Longitudinal
胆囊切除术后胆汁瘤
Transverse
肝总管和肝内胆管扩张。胆管未显影。右上腹和右下腹有局部无回声积聚，伴有低水平回声碎片。
照片
胆囊切除术后胆汁瘤
进行了超声引导下经皮引流，引流袋中存在胆汁，证实胆囊切除术后存在胆汁瘤。
病例讨论
胆囊切除术后胆汁瘤是胆囊切除术后胆汁的聚集。
CT 成像特征包括胆道系统附近简单的积液，最常见于胆囊窝、膈下和 Morison 囊。
单纯性胆汁瘤缺乏可区分的囊膜或增强成分。在这种情况下，增强壁和脂肪束增加了感染性胆汁瘤的可能性，而低水平回声碎片的超声特征支持复杂胆汁瘤。
CT 静脉胆管造影可以显示胆道系统和胆汁瘤之间的沟通，从而可以定位泄漏。
参考文献
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