转移性胆囊腺癌

表现
右上腹疼痛，肝酶升高。

患者数据
年龄：65 岁
性别：女

CT

转移性胆囊腺癌

Axial With
oral contrast

转移性胆囊腺癌

Axial C+
arterial phase

转移性胆囊腺癌

Axial C+ portal
venous phase

转移性胆囊腺癌

Axial C+
delayed
胆囊被一个大的息肉状肿块取代，该肿块呈异质性增强，并吞噬两个高密度胆结石。肿块侵入邻近的肝实质。肝脏内还有多个小于 60 毫米的异质性增强肿块，推测为转移。此外，肝门淋巴结肿大，SAD 小于 18 毫米。

脾脏肿大，其头尾高度为 145 毫米。脾脏内还可见几个小的、边界不清的、低密度肿块。

病例讨论
这是一例经病理学证实的胆囊腺癌，伴有多发性肝转移和肝门淋巴结肿大。患者无法切除，接受了化疗。

不幸的是，由于这些肿瘤无症状，因此通常出现较晚，大多数肿瘤很大、无法切除，诊断时已直接扩散到邻近结构或存在远处转移。侵袭性和转移性病变的 5 年生存率约为 1-5%。

胆囊腺癌表现为腔内肿块、弥漫性壁增厚或肿块取代胆囊，这是最常见的表现。胆结石很常见（60%–90%）。

参考文献
1. Chatterjee A, Lopes Vendrami C, Nikolaidis P et al. Uncommon Intraluminal Tumors of the Gallbladder and Biliary Tract: Spectrum of Imaging Appearances. Radiographics. 2019;39(2):388-412. doi:10.1148/rg.2019180164 - Pubmed
2. Prasad N & Sen S. Gall Bladder Carcinoma: The Facts and the Mimics. Egypt J Radiol Nucl Med. 2021;52(1):1-9. doi:10.1186/s43055-020-00386-w