表现
呼吸困难。
患者数据
年龄:40岁
性别:女
X-RAY
伴有肺门重叠征的前纵隔肿块
Frontal
伴有肺门重叠征的前纵隔肿块
Lateral
右侧前纵隔肿块。透过肿块可见右肺动脉。其他情况正常。
CT
伴有肺门重叠征的前纵隔肿块
Axial lung
window
伴有肺门重叠征的前纵隔肿块
Axial C+
arterial phase
伴有肺门重叠征的前纵隔肿块
Coronal C+
arterial phase
伴有肺门重叠征的前纵隔肿块
Sagittal C+
arterial phase
前纵隔肿块较大(>10 厘米),其他方面正常。肿块与升主动脉、上腔静脉和右心房相邻,但不与右肺动脉相邻。
病例讨论
本病例说明了肺门重叠征。从某种意义上说,肺门重叠征与轮廓征相反。当 X 光片上不同密度结构之间相邻的正常界面消失时,就会出现轮廓征。例如,胸部 X 光片上通常会有一个清晰的界面,其中软组织密度右心房与右中叶空气密度内侧节相邻。当右中叶内侧节变实变(例如充满脓液,如肺炎)时,软组织密度实变肺和右心房之间的界面会消失,因为两者在 X 光片上都呈白色。
位于肺门的肿块会“勾勒出”肺门结构(如肺动脉)的轮廓:肿块和动脉之间没有交界,因为它们彼此接触,且都具有软组织密度。但是,如果肺门血管透过肿块可见,则肿块和血管不接触。当肿块位于肺门前方或后方而不是肺门内时,能够透过肿块看到血管是肺门重叠征。 |