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左颈总动脉完全闭塞

作者:大江 | 时间:昨天 10:00 | 阅读:6| 显示全部楼层
介绍
短暂性脑缺血发作 (TIA) 病史。

患者数据
年龄:55 岁
性别:男

MRI

左颈总动脉完全闭塞

左颈总动脉完全闭塞

Axial
T2

左颈总动脉完全闭塞

左颈总动脉完全闭塞

Axial
FLAIR

左颈总动脉完全闭塞

左颈总动脉完全闭塞

Axial
T1

左颈总动脉完全闭塞

左颈总动脉完全闭塞

Axial
DWI

左颈总动脉完全闭塞

左颈总动脉完全闭塞

Axial
Gradient Echo
T2加权序列上左颈动脉血管流空洞消失,提示血管狭窄或闭塞。

CT

左颈总动脉完全闭塞

左颈总动脉完全闭塞

左颈总动脉 (CCA) 从主动脉弓起源到颈动脉球完全闭塞。

为 ICA 供血的 ECA 中的逆行血流是 CCA 闭塞的典型表现

多普勒超声表现(不包括图像):可以沿着闭塞的左 CCA 的长度看到低回声血栓;左 CCA 内没有正常血流

病例讨论
左颈总动脉 (CCA) 完全闭塞,同时保留了颈内动脉 (ICA) 和颈外动脉 (ECA) 的通畅性,表明存在侧支机制。颈外动脉中的逆行血流使颈内动脉灌注较弱,从而确保大脑获得一些血液供应。由于颈外动脉的侧支网络丰富,这种血流动力学适应在颈总动脉闭塞病例中很常见。

MRI 上的流空消失需要进一步进行血管成像以确认。为颈内动脉供血的 ECA 出现逆行血流是 CCA 闭塞且远端血流保留的典型表现。彩色多普勒可显示 ECA 血流逆行现象,显示侧支循环适应。
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