表现
四天前开始出现急性左下腹痛和呕吐。
患者数据
年龄:14 岁
性别:女
超声波
卵巢扭转
Longitudinal
卵巢扭转
Transverse
卵巢扭转
Transverse
卵巢扭转
Oblique
左侧卵巢明显增大,中线位置回声增强,周围有卵泡。左侧卵巢体积为 36.5 cc。彩色多普勒未观察到内部血管,卵巢蒂扭曲,呈“漩涡征”。
右侧卵巢体积为 6.7 cc,大小、形态正常,实质血管充足。
MRI
卵巢扭转
Sagittal
T2
卵巢扭转
Coronal T2
fat sat
卵巢扭转
Axial
T2
左卵巢明显增大,T2 图像上显示异常暗信号区域,卵巢蒂扭转,呈“漩涡征”。
病例讨论
卵巢扭转是一种医疗紧急情况,卵巢扭转时,其固定韧带会切断血液供应。如果不及时治疗,会导致进一步缺血和卵巢组织坏死。
原因:导致卵巢增大的疾病,如卵巢囊肿或肿块、多囊卵巢综合征、不孕症治疗和怀孕。
症状:突然出现严重的盆腔疼痛、恶心、呕吐、发烧(卵巢组织坏死/死亡的情况下),以及不太常见的月经不规律出血。
USG 检查:
卵巢增大、体积大、水肿,位于中线,周围有卵泡
无内部血管,蒂部扭曲,呈“漩涡征”
MR 图像:
左侧卵巢明显增大,T2 图像上显示异常暗信号区域
扭曲的卵巢蒂内的 T2 暗信号流空隙呈现为分层漩涡结构
治疗:这是外科急症,因此及时诊断和手术计划是挽救卵巢的关键。
解开扭转的卵巢(如果可能)以恢复血流并保持卵巢功能
卵巢切除术,以防卵巢坏死且无法存活
预后:这取决于治疗开始的速度。如果在症状出现后的最初 6 小时内进行手术,卵巢可以挽救。卵巢扭转需要及时诊断和干预,以防止败血症和不孕症等并发症。 |