表现
原发性闭经和盆腔痛。
患者数据
年龄：13岁
性别：女
MRI
阴道横隔
Sagittal
T2
阴道横隔
Axial
T2
阴道横隔
Coronal
T2
阴道横隔
Axial
STIR
阴道横隔
Axial
T1
阴道横隔
Axial T1
fat sat
阴道上部的横隔膜最大厚度为 2 毫米，阴道上部 1/3 处因液体/液位高 T1/T2 WI 信号和依赖性低信号成分（血液含量）而膨胀至宫腔。阴道远端 1/3 可见（轴向和矢状图上可见）。
意见：继发于横隔膜的子宫出血。
病例讨论
病例显示继发于横隔膜的子宫出血。本例的鉴别可能性包括处女膜闭锁，但在处女膜闭锁的情况下，阴道远端的阴道阻塞会较低。另一种鉴别可能性是阴道下部闭锁，但在阴道下部闭锁中，阴道远端通常没有阴道，而我们的病例中，阴道远端 1/3 清晰可见。
从婴儿期到成年期，任何生命阶段都可能发现横隔性阴道炎，症状根据隔膜是否穿孔而有所不同。完整的隔膜会阻碍阴道流出，导致婴儿期出现粘液阴道炎或初潮后出现阴道积血。相比之下，不完整的隔膜通常会在较晚的时间内被诊断出来，症状也不太明显。
盆腔超声是评估妇科结构的主要成像工具，但在评估复杂解剖结构方面存在局限性。虽然 3D 超声可用于诊断子宫异常，但其在检测阴道异常方面的有效性仍未得到充分研究。然而，MRI 在识别苗勒氏管异常和相关泌尿生殖系统疾病方面非常准确。虽然 MRI 比 CT 更昂贵，但它可以提供详细的高分辨率图像，而无需辐射暴露。
对于成像而言，T2 加权 MRI 序列在评估盆腔内部结构方面最为有效，因为它们可以清晰地描绘子宫、宫颈和阴道的区域解剖结构。阴道粘膜看起来很亮，而粘膜下层则较暗。虽然 T1 加权序列对于解剖细节并不理想，但有助于识别阻塞的血流，阻塞的血流会显示为亮信号。 |
