就诊情况
已知患有慢性肾脏病 (CKD)，正在接受血液透析治疗。要求评估动静脉瘘的通畅性。
患者资料
年龄：40岁
性别：男
超声检查
双功能多普勒超声检查通过识别瘘管连接处的阴阳征，确认左侧头臂动静脉瘘 (AVF) 的通畅性。超声检查未发现近端或远端动脉/静脉血栓形成，提示透析插管失败的原因。
病例讨论
彩色多普勒血流图上阴阳征的一个例子。
阴阳征主要在真性动脉瘤和假性动脉瘤中发现，因为彩色多普勒血流图上可见双向血液回旋。有时，由于动脉瘤中开放管腔内注射的造影剂与非开放管腔内血栓的对比度差异，CT成像可识别该征象。造影剂混浊血液和非混浊血液混浊也可识别该征象，尤其是在下腔静脉 (IVC) 中。
彩色多普勒超声还可识别创伤后或医源性动静脉瘘中的该征象，因为瘘管连接处动静脉血双向旋转和混合。对于慢性肾衰竭 (CRF) 和血液透析患者，该征象提示吻合口位置的瘘管通畅。仍然需要进行近端和远端多普勒超声检查，以识别静脉血栓形成引起的远端闭塞。 |
