患者，女，56岁，于2010-8-8以“发作性言语不清2天”为主诉入院。既往有糖尿病、高血压及
脑梗死病史。入院查颅脑CT及双源颅脑CTA示：脑干、右枕叶、左侧小脑半球及颞叶多发脑梗死
，颅脑动脉管腔不同程度狭窄，其中基底动脉和左侧椎动脉重度狭窄。入院诊断：1，短暂性脑
缺血发作（颈内动脉系统） 基底动脉及左侧椎动脉重度狭窄；2，高血压3级（极高危组）；3
，2型糖尿病；4，多发性陈旧性脑梗死。经管床医师、科主任、导管室主任、省脑血管介入专
家层层筛选，一致认为基底动脉及左侧椎动脉重度狭窄引起盗血导致患者反复出现言语不清，
而且高风险向脑干梗死演变，如果一旦发展为脑干梗死则有危及生命甚至猝死的可能，因此有
行全脑血管造影术适应证，经详细告知风险及家属签署知情同意书后，于2010-8-17 17：00在
导管室局麻下行全脑血管造影术，证实基底动脉和左侧椎动脉重度狭窄，且为责任病变，需要
植入两个支架治疗。患者家属在导管室亲见造影图象并知晓其风险后同意行全麻下支架植入术
并签字。随之由省脑血管介入专家实施支架植入术，基底动脉支架顺利植入，左侧椎动脉支架
植入后，复查见造影剂漏出血管外，考虑为血管撕裂并发蛛网膜下腔出血，立即给予球囊压迫
及另外植入两个支架封堵裂口，同时行气管插管、气囊辅助呼吸、补充血容量、维持血压在
100/70mmHg，出血停止后转入重症监护病房。目前深昏迷，双侧瞳孔固定散大，血压及呼吸需
要药物和呼吸机维持。家属不理解想闹事！
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