江丽芬 赵旭峰 贺凤姣 孙乐栋
［摘 要］ 目的：消除面部炎症性病变，减少皮脂的分泌，防止囊肿型痤疮的形成，避免遗留毁容性疤痕。 方法：在面部淋巴管集中的区域进行疏导性按摩，并用自制的中药面膜外敷，每周2次，一月为一个疗程。 结果：65例痤疮患者，临床治愈率达67.7％，显效为27.7％，无效为4.6％，总有效率达95.4％。 结论：此疗法具有洁肤、爽肤、抑菌消炎及抑制皮脂腺分泌的作用，是一种较理想的局部外治法。
［关键词］ 淋巴管按摩 中药 面部痤疮
［中图分类号］R758.73＋3 ［文献标识码］A
［文章编号］1008-6455（2000）05-0337-02
SIXTY-FIVE CASES ANALYSIS OF FACIAL ACNE TREATMENT BY LYMPHANGIAL MASSAGE WITH CHINESE TRADITIONAL FACIAL MEMBRANE
JIANG Li-fen ZHAO Xu-feng HE Feng-jiao
(Department of Dermatology，Nanfang hospital，The first militaruy medical university guangzhou，510515)
［Abstract］ Objective：To eliminate facial inflammatory lesion，decrease sebaceous secretion，prevent the formation of eystic acne and avoid the destructive facial scar. Methods：Deoppilative massage was carried out in the facial lymphangial area.Selfmade of chinese traditional facial membrane for external application was also used by twice in a week for a month. Results：In 65 facial acne cases，there were 67.7％ with clinical cure rate，27.7％ with obvious effect and 4.6％ with no effect.The general effective rate was 96.4％. Conclusions：Facial acne treatment by lymphangial massage with Chinese traditional facial membrane was an ideal treatment for external application with effect for skin cleaning，anti-inflammation and sebaceous secretion decrease.
［Key words］ Lymphangial massage Chinese traditional herbs Facial acne
痤疮是一种发生于毛囊、皮脂腺的慢性炎症，给患者精神上带来很大的痛苦。我科采用面部淋巴管按摩后外敷自制中药面膜治疗面部痤疮65例，临床治愈率达67.7％，总有效率达95.4％。
1 一般资料
65例痤疮患者中男性12例，女性53例，年龄16岁～28岁，平均21.8岁，丘疹型18例，粉刺型32例，脓疱型13例，囊肿型2例。
2 治疗方法
本疗法按以下步骤顺序进行。
2.1 患者平躺于美容床上，用市售柠檬洗面奶洁面后，75％酒精消毒皮损处，用异物剥离针挑开皮损最薄处，轻轻排出黑、白头粉刺及脓性物，擦拭干净后局部外涂静脉注射用的甲硝唑液。
2.2 用多功能负离子喷雾机对准面部喷雾10分钟，以患者有温热感为度，使面部毛孔彻底张开，促进污垢及脂栓的排出。
2.3 面部淋巴管按摩
涂上按摩膏后，按以下顺序开始按摩。额部→眼眶→鼻部→双颊部→口周→颌下→锁骨下。按摩的方向是由内向外顺着淋巴回流方向缓慢滑动，经过穴位时，手指停留在该处，稍用力按压片刻，以病人有酸胀感为度。每处地方重复按摩8—10次（感染严重者，于清除脓液后用甲硝唑液湿敷，每日2次，每次1—2小时，待炎症减轻后方可进行按摩）。
2.4 外敷中药面膜
按摩结束后，把自制的中药面膜（主要成分：黄连、黄岑、黄柏、丹参，碾碎过筛后调制而成）均匀涂于面部，留置30分钟后用清水洗净，涂上少量收缩水及市售益肤霜，最后轻轻拍打面部数分钟。以上程序每周2次，一月为一个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：一个疗程结束后判断疗效。痊愈：皮疹完全消退，无新发皮疹，皮肤无皮脂溢出。显效：皮疹消退1／3以上，无新发皮疹，皮脂溢出明显减轻。无效：皮疹消退不明显，且有新发皮疹，皮脂溢出无明显减轻。
3.2 结果 见附表
附表 65例痤疮患者疗效观察
疗效 例数 百分率（％）
痊愈 44 67.7
显效 18 27.7
无效 3 4.6
合计 65 100
4 讨论
4.1 面部淋巴管按摩是一种有效的局部治疗措施，在多功能负离子喷雾下，于面部淋巴丰富集中的区域进行疏导性按摩，能加快面部血液循环，使药物更充分地经皮吸收。一般的面部穴位按摩，主要起到通经活络、活血化瘀、缓解肌肉疲劳的作用。而淋巴管按摩，就是人为增高组织间隙压力，促进组织液进入淋巴管中并推动淋巴液向前流动，这样，不仅可以加快面部血液循环，而且组织液中含有抗体、激素和酶，能充分发挥免疫调节作用。另外，淋巴液在回流过程中，其所含的细菌或其他异物会被淋巴结的吞噬细胞所清除，从而减少病菌感染的扩散［1］。所以，淋巴管按摩，其消炎去瘀作用更明显，更适合痤疮皮肤的治疗。
4.2 本治疗中采用的中药面膜，其“三黄”中的主要成分有抑制痤疮棒状杆菌及消炎，清热解毒的功能，丹参有活血祛瘀、镇痛抗菌和雌激素样作用，能促进病损部位组织的再生和修复［2］。喷雾、按摩后，毛孔充分扩张，局部血液循环加快，使药物直接渗透入皮脂腺内，从而达到治疗目的［3］。
4.3 本组患者中，2例囊肿型痤疮和1例脓疱型痤疮，临床症状无明显改善，治疗过程中陆续有新发皮疹出现，疗效差可能与长期便秘及职业（如交通警）等因素有关，我们延长2个疗程后，也取得较明显的疗效。对这类感染严重的患者，建议给予综合治疗，如内服敏感抗生素、局部治疗疗程延长，并保持皮肤清洁及大便通畅等。
本疗法具有洁肤、爽肤、抑菌消炎及抑制皮脂腺分泌等作用，临床总有效率达95.4％，治疗后患者普遍反应不仅面部皮损消退，而且皮肤较前细腻、光滑，弹性增加，是一种较理想的局部外治法。
江丽芬，1963年生，1983年一军大护校毕业，1989年一军大高护班毕业，现为皮肤科主管护师。从事皮肤性病专科治疗十余年，发表论文20多篇。
江丽芬（第一军医大学南方医院皮肤科 广州510515）
赵旭峰（山东省平度市皮防所）
贺凤姣（第一军医大学南方医院皮肤科 广州510515）
孙乐栋（第一军医大学南方医院皮肤科 广州510515）
［参考文献］
1，上海第一医学院主编.人体生理学［M］.北京：人民卫生出版社.1978：172
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