罗洪 孔令宇 江晓海 王兴武
例1 36岁。左侧睾丸进行性增大7年入院。否认有外伤及结核病史。检查：左侧睾丸明显增大，5.0 cm×3.5 cm×2.5 cm，表面不光整，质硬，与附睾界限不清，无触痛，精索稍增粗。右侧睾丸、附睾及精索正常。诊断为左侧睾丸肿瘤，行左侧睾丸切除术。术中见左侧睾丸有多个2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm结节状新生物，白色，表面不光滑。术后病理诊断：左侧睾丸纤维性假瘤。
例2 51岁。阴囊右侧包块1年余，无明显感染史，否认外伤史。检查：阴囊右侧肿块3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm，与右侧睾丸相连，肿块表面不光整，无触痛，附睾与包块之间无明显界限，精索正常。左侧睾丸、附睾正常。两侧腹股沟淋巴结无明显增大。因
不能除外睾丸肿瘤而行睾丸切除术。术后病理诊断：右侧睾丸纤维性假瘤。
例3 47岁。自诉阴囊内左侧包块2年。初始为局部小结节，与左侧睾丸相连，近半年来生长迅速，无不适感，无外伤史。检查：阴囊左侧包块3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm，与左侧睾丸紧密相连，包块表面不光整，无触痛，精索正常。右侧睾丸、附睾无异常。诊断左侧睾丸肿瘤而行左侧睾丸高位切除术。术后病理诊断：左侧睾丸纤维性假瘤。
讨论 本病病因尚不清楚，是一种纤维、胶原结缔组织增生病变而并非真正肿瘤，术前不易诊断，本组3例均被误诊为睾丸肿瘤而行睾丸切除，若能行术中冰冻快速切片病检，一经证实，则可只切除假瘤及附近的鞘膜而保留睾丸。
作者单位：贵州省黔东南州人民医院泌尿外科(贵州凯里，556000) |
