大家都知道鼻窦炎是什么对吗？ 好吧，有时它不是那么简单。 本文将尝试以常识的方式解释鼻窦炎，尤其是鼻窦炎的不同形式。 我们还将讨论内窥镜鼻窦手术和气囊鼻窦成形术的尝试。 （请参阅下面正常的CT扫描。）请随意播放下面的视频，以获取有关此主题的一些背景信息。
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有关鼻窦炎和鼻窦手术解释（气囊鼻窦成形术和内窥镜鼻窦手术）视频。
人类实际上并不是天生就有窦腔，这些窦腔似乎只是新生儿面部骨骼的一部分。直到7岁左右，它们才变得非常重要。到了青春期，它们已经完全发育。
鼻窦发育
一旦形成窦腔，简单地说，鼻窦炎是窦腔的感染，产生脓液。症状包括面部疼痛/压力，鼻子脓性引流，发烧等。当鼻窦运作良好时，感染会迅速被抗生素清除，并且脓液很容易通过鼻子清除。在这种情况下，窦腔进入鼻腔的开口不会被堵塞，因此容易流动。在这种特定情况下没有困难的概念。
但是，让我们来看看其他鼻窦炎情况，这些情况有点不清楚......
如果面部和头部出现疼痛/压力，但很少或没有引流？在这种情况下，作为不适原因的感染可能是也可能不是。
情景＃1 - 鼻窦炎是由于感染：进入鼻腔的鼻窦开口有可能阻止脓液流出。在这种情况下，典型的病史是多种抗生素疗程，在疼痛/压力恢复之前暂时有效。根据这一历史，可以开具长期（3-6周）的抗生素+/-类固醇疗程。更长时间的抗生素疗程的基本原理是由于认为感染被困在窦腔内并像充满脓液的水球一样，抗生素只能到达脓液接触窦壁腔的位置，而不是在中心。类固醇用于减少可能导致鼻窦阻塞的肿胀和炎症。通过缓解阻塞，累积的脓应该能够正确地排出鼻子。是什么导致鼻窦阻塞？最常见的是，这是由于过敏。这就是为什么患有季节性过敏症的人在过敏症起作用时也会感染鼻窦炎的原因。治疗鼻窦阻塞的根本原因将预防鼻窦感染！单独治疗感染最好暂时起作用。
情景＃2 - 疼痛/压力不是由于感染：没有细菌感染，疼痛/压力是由于其他原因造成的。那些事情可能是三叉神经偏头痛，三叉神经痛，淤血神经痛，紧张性头痛，过敏，感冒等。假设它不是神经系统，过敏是常见的罪魁祸首。过敏引起中鼻衬的炎症和肿胀。不幸的是，鼻子不会变大以容纳内部的所有肿胀，因此，衬里开始相互挤压。这就是面部压力来自的地方。使用类固醇鼻腔喷雾剂，抗组胺药和鼻腔生理盐水冲洗治疗。不需要抗生素。病毒性上呼吸道感染可引起类似症状，并进行症状治疗。值得注意的是，如果获得CT扫描，在这些情况下通常是正常的。 蝶腭神经节的神经痛（由于鼻子中的压力点导致的脸部疼痛/压力）通常是由间隔偏斜引起的，当校正后，完全缓解所有症状（并且您可以更好地呼吸）！大腺样体是另一个常见问题，尤其是儿童。
情景＃3 - 肿瘤：不幸的是，疼痛/压力是由于由于错误地假设他们的症状是由于“鼻窦炎”或“过敏症”导致肿瘤生长被忽略太长时间。 危险迹象包括鼻塞，难以闻到/品尝食物，面部麻木，牙齿松动，流鼻血等。
情景＃4 - 鼻息肉。
那么，如果他们真正拥有真正的鼻窦感染，即使最佳使用抗生素，类固醇，盐水窦洗液，以及其他药物治疗仍可持久或复发，该怎么办？？ 这是考虑鼻窦手术的时候。
无论是通过内窥镜还是通过气囊鼻窦成形术进行鼻窦手术的目的是使鼻窦的小引流口更大。 而已！ 通过使窦开口足够大，鼻窦不容易被阻塞，因此无论可能存在多少肿胀或炎症，都能够实现良好的鼻窦引流。 良好的鼻窦引流可防止/减少鼻窦感染。 然而，自相矛盾的是，鼻窦手术可能会使您的过敏症状变得更糟（过敏原更容易进入您的鼻子和鼻窦，因为事情被打开），所以在进行鼻窦手术之前让您的过敏症得到良好控制是非常重要的。 对于患有哮喘的患者，已经显示进行鼻窦手术可显着改善肺功能，从而减少哮喘发作次数和整体使用吸入器。
在调查可能导致给定人的窦压力/疼痛的原因时，通常会对鼻窦进行CT扫描。 CT扫描的原因首先是，看看症状是否确实来自感染，以及是否有任何解剖原因引起的鼻窦阻塞，包括偏离的鼻中隔或大的腺样体，使人更容易发生对鼻窦感染。
其他需要注意的疾病......
还应该提到的是，一些患者的慢性鼻窦感染实际上不是由于解剖因素，而是某种类型的免疫缺陷，最常见的是低于正常量的抗体（IgM，IgA或IgG）。 更多信息在这里。 更罕见的是，慢性鼻窦感染可能是由于潜在的遗传异常（囊性纤维化，不动的纤毛运动障碍等）。
正常CT窦：注意窦腔内的空气用黑色表示（就像头部周围的黑色一样）。 白是骨头。 灰色是软组织。
异常CT窦：注意窦腔内的灰色，尤其是右侧。 这个人右侧大于左侧上颌窦炎伴有严重的双侧筛窦炎。 鼻息肉完全可能存在于这些相同的位置。 这个人也有偏离的鼻中隔。
异常CT窦：该患者患有严重的鼻窦疾病，涉及所有窦腔溢出进入鼻腔。 任何窦腔都没有空气。 |
